可溶性髓样细胞触发受体1对呼吸机相关性肺炎临床诊断价值的研究

• 作者: 张婷婷 陈世雄 高宝安
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸机相关性肺炎 可溶性髓样细胞触发受体1 机械通气 气管内抽吸物
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 感染
• 页码范围: 37-40
• 分类号: R563.1
• 字数: 3630字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2012.01.007

摘要

目的 观察气管内抽吸物和血浆中可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床诊断价值.方法 纳入68例VAP患者为VAP组,50例接受机械通气但无VAP的患者为非VAP组,50例健康者为对照组.采用夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测受试者血浆sTREM-1、气管内抽吸物sTREM-1和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度,计算各指标诊断VAP的敏感度和特异度.结果 VAP组治疗前血浆sTREM-1、气管内抽吸物sTREM-1水平均显著高于非VAP组[(143.62 +46.82)pg/mL比(68.56±16.24)pg/mL,(352.86±92.57)pg/mL比(126.21±42.28)pg/mL,P＜0.05],治疗第3d和第7d的血浆sTREM-1、气管内抽吸物sTREM-1水平显著降低(P＜0.05).ROC曲线分析显示气管内抽吸物中sTREM-1浓度193.64 pg/mL可作为VAP合理的诊断浓度阈值(敏感度为93.84％,特异度为89.51％,ROC曲线下面积为0.912),其诊断价值优于血浆sTREM-1浓度(ROC曲线下面积为0.768)和血清hs-CRP浓度(ROC曲线下面积为0.704).结论 sTREM-1可作为VAP患者疗效判断的参考指标.气管内抽吸物中sTREM-1对VAP的诊断价值优于血浆sTREM-1和血清hs-CRP.