常熟市居民基本医疗保险运行效果分析

• 作者: 代涛 刘春生 张小娟 朱坤
• 来源期刊: 中国社会医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新型农村合作医疗 城镇居民基本医疗保险 城乡统筹基金
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 卫生服务评价
• 页码范围: 140-142
• 分类号: R197.1
• 字数: 3150字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5625.2012.02.025

摘要

目的 分析常熟市居民基本(农村合作)医疗保险运行效果.方法 采用比较分析法,分析2008～2010年常熟市居民医保报表和从2家样本医院信息系统(HIS)抽取的患者医药费用数据和医保结报数据.结果 基本医疗保险运行过程中,城乡居民受益程度提高,且成功避免"穷帮富"现象;经办机构对医疗机构约束力度加大,费用增长得到有效控制;优化了人口年龄结构,基金运行压力得以缓解.结论 统筹发展新农合与城镇居民医保有利于提高城乡居民受益公平性,今后需积极探索有效的筹资增长机制,逐步缩小与职工医保的差距;有利于增强医疗机构内部监管和自主控费意识,减小基金运行风险;参保人员年龄结构老化威胁、基金运行安全,需积极应对人口老龄化的挑战.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	代涛	中国医学科学院卫生政策与管理研究中心	136	1625	21.0	34.0
2	朱坤	中国医学科学院卫生政策与管理研究中心	47	492	13.0	19.0
3	张小娟	中国医学科学院卫生政策与管理研究中心	33	206	10.0	13.0
4	刘春生	北京协和医学院中国医学科学院医学信息研究所	3	31	3.0	3.0