成都地区慢性咳嗽病因及治疗探讨

• 作者: 于露 刘春涛 刘跃建 周晓芳 张敏慧 李晓惠 王曾礼 肖邦榕 龙怀聪
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性咳嗽 慢性气道炎症咳嗽综合征 经验性治疗
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 其他
• 页码范围: 475-479
• 分类号: R441.5
• 字数: 5212字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2012.05.012

摘要

目的 建立一种初级而简易的慢性咳嗽诊治方法,并初步了解成都地区慢性咳嗽的病因构成.方法 引入“慢性气道炎症咳嗽综合征”(chronic airway inflammatory cough syndrome,CAICS)的概念,CAICS包括慢性咳嗽的几个常见病因:咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸细胞性支气管炎(EB)、变应性咳嗽(AC)及不典型的慢性支气管炎等.随机收集2011年7月至2012年5月在四川省人民医院门诊就诊的慢性咳嗽患者,对其进行拟诊病因诊断,并通过经验性治疗,分析患者的咳嗽病因及疗效.结果 共观察慢性咳嗽患者148例,平均年龄(43.0±13.0)岁.其中男72例,女76例,男女患者平均年龄分别为(39.7 ±10.7)岁及(45.0±14.2)岁,两者比较差异有统计学意义(t=2.582,P＜0.05),提示男性患者发生慢性咳嗽的年龄较女性小.所有患者的平均咳嗽时间为(24.7±42.1)个月(2～360个月),总的拟诊率为96.6％ (143/148),不明原因者5例(3.4％).慢性咳嗽拟诊病因依次为(共186例次):总CAICS 107例次(57.5％),上气道咳嗽综合征(UACS)40例次(21.5％),胃食管反流性咳嗽(GERC) 17例次(9.1％),其余病因16例次(8.4％).其中单一拟诊病因咳嗽者95例(64.2％),二重拟诊病因者41例(27.7％),三重拟诊病因者3例(2.0％).有12.2％的慢性咳嗽患者合并变应性鼻炎(AR),拟诊CAICS及UACS且合并AR者均为18％,而确诊CVA合并AR者为33.3％,其余病因鲜有合并AR者.提示AR与CVA、CAICS及UACS关系密切.该方法经验性治疗慢性咳嗽总有效率为83.7％.结论 本研究显示成都地区慢性咳嗽的病因分布与国内某些研究结果基本一致,CAICS(即累计CVA、EB、AC及不典型慢性支气管炎)、UACS及GERC是慢性咳嗽的三大主要病因.该方法简易有效,经济适用,可做为一种慢性咳嗽的初级诊治方法.