目的 探讨三维电解剖标测(CARTO)与常规电生理标测射频消融治疗非器质性室性心律失常的有效性和安全性.方法 采用前瞻性临床随机对照研究的方法,选择中山市人民医院心内科2008年1月至2011年6月收治的非器质性室性心律失常患者97例,采用随机数字表法分为常规电生理标测消融组(对照组)51例,CARTO标测消融组(CARTO组)46例.记录两组患者手术时间、标测时间和X线曝光时间;比较术中即刻有效率、术后随访复发率.结果 与对照组相比,CARTO组手术时间[(76.8±29.3)min vs (122.6±33.1)min,t=7.18,P<0.01]、标测时间[(19.8±11.3)min vs(33.6±16.7)min,t=4.71,P<0.01)]和X线曝光时间[(26.3±13.7)min vs (44.1±21.4)min,t=4.82,P<0.01)]明显降低;对照组即刻有效率为90.2%,CARTO组为93.5%,差异无统计学意义(x2=0.34,P>0.05);中位随访时间19个月(7~51个月),对照组复发4例(7.8%),CARTO组复发1例(2.2%),两组比较差异无统计学意义(x2=1.59,P>0.05).结论 CARTO与常规消融方法比较可以显著降低手术时间、标测时间和X线曝光时间,减少施术者和患者X线辐射量.