老年患者脓毒性休克液体复苏速度与预后的关系

• 作者: 叶雨 周石连 王柏磊
• 来源期刊: 蛇志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 脓毒性休克 液体复苏 速度 预后
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 124-126
• 分类号: R441.9
• 字数: 2412字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5639.2012.02.012

摘要

目的 探讨老年患者脓毒性休克液体复苏过程中输液速度与预后的相关性.方法 回顾性分析92例严重感染病人液体复苏效果.按液体复苏期间的输液速度分为慢速组(＜500 ml/h)和快速组(≥500 ml/h),并对两组患者的心率、有创及无创血压、血氧饱和度、呼吸、中心静脉压(CVP)、每小时尿量、尿比重、血乳酸、ScVO2及有无发生肺水肿、急性心功能不全、急性肾功能不全、MODS和7天死亡率、28天死亡率及入住ICU时间、住院时间等指标进行分析比较.结果 两组患者在液体复苏过程中CVP和MAP两项指标比较无统计学意义.慢速组的尿量达标时间耗时较长(P＜0.05);ScVO2及乳酸清除率比较无明显差异.快速组对液体的需求量多,而应用血管活性药物的病例数则少于慢速组;发生肺水肿、急性心功能不全的比例高于慢速组(P＜0.05).两组急性肾功能不全的发生率相近,但慢速组出现MODS的例数少(P＜0.05).7天死亡率和28天死亡率比较,慢速组低于快速组,但无统计学意义.两组患者住院时间无显著统计学意义,入住ICU时间慢速组明显短于快速组(P＜0.05).结论 在脓毒性休克复苏过程中不可一味靠加快输液速度来保证组织灌注,尤其对于老年患者,更应控制单位时间内的输液量,避免给储备能力较差的心功能造成更大的负担.在保证主要脏器灌注的情况下可以适当应用血管活性药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶雨	广西医科大学第一附属医院急诊科	10	31	3.0	5.0