儿童慢性乙肝肝组织病理与相关标志物的研究

• 作者: 孙永红 王三萍 袁宏 雷晓燕
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: HBV cccDNA 肝纤维化指标 乙肝病毒基因型 肝组织病理
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 384-388
• 分类号: R72
• 字数: 4263字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2012.05.011

摘要

目的 分析乙肝病毒核内共价闭合环状DNA(HBV cccDNA)、肝纤维化血清标志物、乙肝病毒基因型与肝脏纤维化和炎症活动度的相关性,以了解其在乙肝诊断中的价值,指导治疗和预后.方法 2008年4月至2011年8月于甘肃省人民医院儿科和兰州大学第一医院感染科门诊就诊和住院的乙肝及HBV携带患儿为慢性乙肝组和HBV携带组,选择同期健康查体儿童为对照组.检测慢性乙肝组、HBV携带组和对照组血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ.依据病情严重程度,慢性乙肝组进一步分为轻度、中度和重度亚组;慢性乙肝组和HBV携带组检测血清HBV cccDNA和HBV基因型;分析HBV cccDNA、肝纤维化血清标志物、HBV基因型与肝脏纤维化和炎症活动度的相关性.结果 46例患儿进入分析,男34例,女12例,年龄1～16岁,平均年龄(11.8±3.7)岁.HBV携带组20例,慢性乙肝组26例(轻度13例、中度8例、重度5例),对照组20例.①随乙肝临床分度加重,血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ呈升高趋势,以重度乙肝亚组上升最为明显;②随肝组织纤维化程度与炎症活动度的增加,血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ呈升高趋势;③血清HBV cccDNA阳性组与阴性组在肝组织炎症活动度<G2级比例的差异无统计学意义(29/35 vs 9/11,P=0.963);在肝组织纤维化<S2期比例的差异无统计学意义(31/35 vs 9/11,P=0.736);④HBV B基因型患儿肝炎症活动度和纤维化程度显著高于C基因型.结论 血清HBV cccDNA水平与肝纤维化和炎症活动度无相关性;血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ,HBV基因型与肝纤维化和炎症活动度有较好的相关性.临床可结合病毒复制水平、丙氨酸氨基转移酶、肝纤维化血清标志物及HBV基因分型综合判断肝损害程度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	雷晓燕		57	319	10.0	15.0
2	孙永红		18	50	4.0	6.0
3	王三萍		20	126	6.0	10.0
4	袁宏		38	240	8.0	14.0