实时荧光定量聚合酶链反应动态监测慢性粒细胞白血病治疗后微小残留病的研究

• 作者: 刘欣 吴竞生 孙余婕 孙自敏 朱薇波 杨会志 蔡晓燕 郑昌成 霍菲菲 韩永胜
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,髓样,慢性 微小残留病 实时定量聚合酶链反应
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 199-202
• 分类号: R373.21
• 字数: 4077字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2012.04.003

摘要

目的 建立慢性粒细胞白血病(CML)实时荧光定量聚合酶链反应(RQ-PCR)检测方法,并研究应用此方法检测CML治疗后微小残留病(MRD)的意义.方法 应用RQ-PCR对80例CML患者初诊时和(或)治疗后的骨髓标本进行分析,检测bcr-abl融合基因的转录水平,回顾性分析临床资料,根据治疗方案不同分为异基因造血干细胞移植组(34例)、甲磺酸伊马替尼组(33例)、羟基脲组(13例),监测 CML患者治疗前后bcr-abl融合基因变化.结果 初诊CML患者bcr-abl阳性平均值为6847.67拷贝/万个细胞,加速期平均值为306 176.08拷贝/万个细胞；异基因造血干细胞移植组移植后1个月平均值为944.33拷贝/万个细胞,移植后6个月平均值2.37拷贝/万个细胞,移植后12个月平均值0.29拷贝/万个细胞,移植后24个月检测不到bcr-abl融合基因；甲磺酸伊马替尼组服用3个月后平均值3720.23拷贝/万个细胞,服用12个月＜0.10拷贝/万个细胞；羟基脲组用药0个月平均值7290.11拷贝/万个细胞,服用9个月后平均值3143.24拷贝/万个细胞.异基因造血干细胞移植组、甲磺酸伊马替尼组相同时间bcr-abl水平差异无统计学意义(t=1.74,P=0.17),羟基脲组与前两组间比较差异有统计学意义(t=3.74,P=0.01；t=2.97,P=0.02).疾病进展时可检测到bcr-abl转录水平的上升；加速期患者的转录本水平明显高于慢性期患者.结论 RQ-PCR作为CML治疗后MRD检测的方法,可以评价治疗效果,预测疾病复发,指导早期进行干预治疗.