经后路全脊椎切除术在胸腰椎肿瘤治疗中的应用

• 作者: 吴敏 周建生 周新社 官建中 张长春 张靖 李昭程 肖玉周
• 来源期刊: 解剖与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腰椎 脊柱 肿瘤 全脊椎切除 后路
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 页码范围: 39-42
• 分类号: R738.1
• 字数: 3898字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7163.2012.01.013

摘要

目的:探讨经后路全脊椎切除、自体骨移植与内固定治疗胸腰段脊柱肿瘤的可行性和临床疗效.方法:对2007年6月~2010年8月间11例胸腰段脊柱肿瘤患者采取经后路全脊椎切除、自体骨移植与钉棒内固定术,其中肋骨移植6例、自体髂骨移植2例、骨水泥重建3例.按 Tomita分型,1型2例,2型2例,4型6例,5型1例.Frankel分级术前 A级1例,B级1例,C级2例,D级4例,E级3例.结果:手术时间150~380min,平均270min,出血量400ml~4000ml,平均2230ml.术后随访9~48个月.3例死亡,其中1例肾母细胞瘤 T4转移,术后5个月与死于肺转移呼吸衰竭;1例肺癌 T9转移,同时局部复发于术后8个月死于呼吸衰竭;1例肝癌 L1转移,术后6个月死于上消化道大出血.其余未见复发.本次随访时 Frankel分级 C级3例,D级4例,E级4例.结论:按照 Tomita分型选择适合的胸腰段脊柱肿瘤,采用单一后路全脊椎切除、自体骨移植与钉棒内固定重建,能获得创伤小、并发症少,疗效可靠的临床效果.