股骨髓内钉治疗股骨转子下骨折失败原因分析

• 作者: 叶俊杰 张光明 戈涛 杨运发 王建炜 肖学军 邝炯祥
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 髓内钉 股骨 粗隆下 骨折 内固定
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 457-459,472
• 页数: 4页
• 分类号: R683.42
• 字数: 2437字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2012.06.023

摘要

目的 对髓内钉治疗股骨转子下骨折失败原因回顾性分析,探讨避免并发症的方法.方法 2006年1月至2012年1月,我科共收治闭合性股骨转子下骨折病人82例,内固定失败患者7例,其中男2例,女5例；年龄52～79岁,平均65岁.均为闭合性脆性骨折,X线提示均有中到重度骨质疏松症.按骨折类型:AO分型A1型2例,A3型1例,B2型2例,B3型1例,C1型1例；Seinsheimer Ⅱ C型2例,Ⅲ A型3例,Ⅳ型1例,Ⅴ型1例.均采用微创闭合复位下髓内钉固定术.结果 术后失败原因包括骨折内翻畸形2例,拉力螺钉切割股骨头4例,骨折远端向内侧移位2例；术后未负重出现内固定失败5例,负重后出现内固定失败2例.结论 采用髓内固定时,术中仍应注重股骨内侧皮质稳定性,术后应根据骨折类型、股质量、骨愈合等情况作预防性措施.