骨盆骨折致后尿道损伤的手术方式选择与疗效评价

• 作者: 刘良乐 张力成 朱丽珍 朱其 杨国敬 蔡春元
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 骨盆 骨折 尿道 外科手术
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 684-686
• 分类号: R696
• 字数: 3339字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2012.08.018

摘要

目的:探讨骨盆骨折致后尿道损伤的外科术式选择及手术治疗的临床效果.方法:自2000年6月至2010年8月,回顾性分析72例骨盆骨折合并后尿道损伤患者的临床资料,其中男46例,女26例；年龄26～62岁,平均35.2岁；受伤至入院时间1～3 h.按Tile骨盆骨折分类:A型8例,B型45例,C型19例.35例尿道部分断裂患者中,30例行导尿术,5例行Ⅰ期尿道断端吻合术联合膀胱造瘘术；37例尿道完全断裂患者中,25例行早期尿道会师术,12例行单纯膀胱造瘘术.对所有患者进行尿失禁、阳瘘及尿道狭窄的评估和比较.结果:72例患者均获得随访,时间5～10年,平均7.7年.膀胱造瘘术患者尿道狭窄、阳痿和尿失禁的发生率显著高于Ⅰ期尿道断端吻合术者和早期行尿道会师术者(P＜0.05)；导尿术患者尿道狭窄、阳痿、尿失禁的发生率均远低于其余3组(P＜0.05).结论:对于后尿道部分断裂患者,导尿术或Ⅰ期尿道断端吻合术应首先考虑；而对于后尿道完全断裂患者,早期尿道会师术操作简单、并发症少,可作为首选治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张力成	温州医学院附属第三医院骨科	29	180	7.0	12.0
2	杨国敬	温州医学院附属第三医院骨科	45	239	9.0	12.0
3	蔡春元	温州医学院附属第三医院骨科	22	85	5.0	7.0
4	刘良乐	温州医学院附属第三医院骨科	12	83	6.0	9.0
5	朱其	温州医学院附属第三医院骨科	2	17	2.0	2.0
6	朱丽珍	温州医学院附属第三医院骨科	2	5	1.0	2.0