氢质子磁共振波谱早期诊断亚临床铅中毒

• 作者: 于小平 郑虹 陈炜 龙莉玲
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 铅/副作用 神经系统疾病/化学诱导 铅中毒/诊断 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 1365-1368
• 页数: 4页
• 字数: 3666字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2012.10.021

摘要

目的 应用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术,分析慢性职业性铅接触对脑组织功能代谢方面的影响,探讨1H-MRS早期诊断亚临床铅中毒的应用价值.方法 选择有密切铅接触史的工人15名作为触铅组,正常健康志愿者19名作为对照组.采用石墨炉原子吸收分光光度法测量血铅含量.对两组病例分别行海马区域1 H-MRS采集.1H-MRS采用单体素激励回波获得方式(STEAM)采集序列,获得N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、谷氨酰胺/谷氨酸复合物(Glx)、肌醇(MI)、脂质(Lip)等化合物波峰.结果 MRS检查发现触铅组工人海马区域NAA/Cr值为1.222±0.082,NAA/(Cho+Cr)值为0.674±0.041,明显低于对照组的1.314 ±0.131,0.647±0.037(P＜0.05);Lip/Cr值为0.369±0.101,明显高于对照组的0.264±0.094(P＜0.01);而Cho/Cr,MI/Cr和Glx/Cr值在触铅组和对照组之间没有明显差异.NAA/Cr及NAA/(Cho+ Cr)值与血铅含量之间呈负相关(r=-0.464,P=0.006),Lip/Cr值与血铅含量之间呈正相关(r＝0.476,P＝0.002).结论 慢性职业性铅接触者可出现脑内代谢物NAA峰降低和Lip峰升高,提示中枢神经系统有器质性损害.NAA峰能较早反映脑损害严重程度,Lip峰则可能更早提示铅毒性对脑的损害.海马1H-MRS可作为铅神经毒性的早期监测指标,为早期诊断亚临床铅蓄积提供可能性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龙莉玲	广西医科大学第一附属医院放射科	196	1245	17.0	23.0
2	陈炜	湖南省第二人民医院放射科	8	21	3.0	4.0
3	于小平	湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院放诊科	46	211	8.0	12.0
4	郑虹	湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院放诊科	4	10	2.0	3.0