经腹腔镜脾切除治疗重度以上脾肿大的疗效观察

• 作者: 周少波 张杰 褚亮
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 关键词: 腹腔镜脾切除术 重度脾肿大 巨脾 手助腹腔镜脾切除术
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 38-42
• 页数: 5页
• 字数: 2038字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2012.03.011

摘要

目的 探讨重度以上脾肿大经腹腔镜脾切除的安全性和有效性.方法 对1995年1月至2011年9月间行脾切除术的患者进行回顾性调查.定义脾上下极长度≥17cm或重量≥600 g为重度脾肿大,脾上下极长度≥22 cm或重量≥1600 g为巨脾.结果 行腹腔镜脾切除术22例,开腹脾切除术21例,其中巨脾患者行腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术分别为12例和14例.与开腹脾切除术相比,巨脾患者腹腔镜脾切除术具有术中出血少( 308 ml vs 400 ml,P=0.24),术后住院时间短(3 dvs4.5d,P=0.054)和相似的并发症发生率(17 ％vs 14％),但手术时间较长(195 minvs 105 min,P=0.008),中转开腹率25％.所有行开腹脾切除术患者中再手术2例,1例死亡.结论 重度以上脾肿大经腹腔镜脾切除手术预后优于开腹手术.经腹腔镜脾切除术与手助腹腔镜脾切除预后相当.