内窥镜下取小腿大隐静脉用于冠状动脉搭桥的临床效果

• 作者: 刘锐 宋伟 李京悻 李晖 李波 李琴 杨俊峰 韦华 顾承雄 黄信生
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内窥镜下血管采集 冠状动脉旁路移植术 小腿大隐静脉
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 639-642
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3730字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2012.06.001

摘要

目的:评价内窥镜下采集小腿大隐静脉,用于非体外循环冠状动脉搭桥术(off pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)的临床效果.方法:选取OPCABG患者269例,根据小腿大隐静脉取材方式将患者分为,内窥镜血管采集(endoscopic vein harvesting,EVH)组和全程切开(open vein harvesting,OVH)组,比较两组取材时间、取材质量、切口并发症、围术期和术后近期随访时的临床效果及患者评价.结果:EVH组取材长度、血管质量和取材时间可满足冠状动脉搭桥手术需要.与OVH组相比,EVH组术后切口并发症发生率和下肢水肿发生率显著降低,且差异有统计学意义,但皮下组织瘀斑发生率较OVH组高.取材时间EVH组平均35 min,OVH组平均45 min,差异有统计学意义.远端吻合口数目EVH组3.2个/例,OVH组3.1个/例,差异无统计学意义.两组围术期心肌梗死发生率差异无统计学意义.本研究中,所有患者均痊愈出院,术后平均随访4～5个月,均无心绞痛再发.结论:CABG术中采取EVH取小腿大隐静脉的方法有效可行.其作为一种微创取血管的方法,取材质量良好、切口小、并发症更少,得到了医生和患者的认可.