替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周疗效及其影响因素

• 作者: 丁锷 姚克飞 朱跃红 梅蕾 熊怀明 祝卫东 衣展华 谈顺良 赵超 陈俊飞 陈良云
• 来源期刊: 肝脏
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 替比夫定 乙型肝炎 e抗原
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 临床与基础研究
• 页码范围: 717-719,746
• 分类号: R512.62
• 字数: 3062字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1704.2012.10.009

摘要

目的 观察替比夫定(LDT)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者48周疗效、HBeAg变化及可能的影响因素.方法 检测46例HBeAg阳性CHB患者在LDT治疗前及治疗12周、24周、48周时ALT、HBV DNA定量、HBeAg定量、HBeAg阴转及血清转换率、HBsAg定量,以治疗48周时HBeAg阴转与否分A、B两组,观察两组在治疗前及治疗12周、24周、48周各项指标比较差异有无统计学意义.结果 随治疗时间延长,HBV DNA定量、HBeAg定量、HBsAg定量呈逐步下降趋势,治疗48周时ALT复常率91.60％,HBV DNA阴转率89.13％,HBeAg阴转率34.78％,HBeAg血清学转换率26.09％,1例患者出现HBsAg阴转,HBsAg阴转率2.2％；治疗48周HBeAg阴转组患者在治疗前ALT水平较高,治疗12周HBV DNA阴转率100％,治疗12周、24周HBeAg定量较治疗前的下降更为明显,治疗24周、48周时HBsAg定量较治疗前的下降更为明显,与未阴转组比较差异有统计学意义.结论 LDT治疗HBeAg阳性CHB患者具有较强抑制病毒能力、较高HBeAg血清转换率,且伴有HBsAg定量的下降；治疗前ALT水平较高、12周HBV DNA阴转、治疗12周及24周HBeAg明显下降、治疗24周及48周HBsAg明显下降对治疗48周HBeAg阴转具有预测作用.