头颈部肿瘤调强放疗联合手术和化疗的回顾性分析

• 作者: 刘晓莉 杨华 王建华 石梅 罗山泉 肖锋 许林 谭丽娜 龙晓丽
• 来源期刊: 实用口腔医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 头颈部肿瘤 调强放疗 手术 化疗 回顾性研究 预后分析
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 214-218
• 分类号: R739.8
• 字数: 3973字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-3733.2012.02.18

摘要

目的:回顾性分析头颈部肿瘤调强放疗(IMRT)的长期随访结果和影响预后的因素.方法:136 例初治头颈部肿瘤接受全程IMRT,48 例(35.3%)联合化疗.手术联合放疗平均剂量62.14 Gy(50~73 Gy),根治性放疗平均剂量68.99 Gy(56.4~77 Gy).结果:中位随访时间19 个月,3 年局控率、区域控制率、无远处转移生存率、无瘤生存率和总生存率分别为83.2%、93.2%、75.8%、66.4%、67.6%.多因素分析显示临床分期、治疗模式、放疗前有无贫血是影响患者生存率的独立预后因素.急性0、1、2、3 级皮肤反应发生率分别为3.7%,71.3%,24.3%,0.7%;0、1、2、3、4 级黏膜反应发生率分别为4.4%,22.8%,57.4%,14.7%,0.7%.治疗结束1 年后1、2、3 度口干发生率分别为21.3%、16.2%、0.7%.结论:IMRT联合手术和化疗治疗头颈部肿瘤可取得较好疗效,不良反应可以耐受.临床分期、治疗模式、放疗前有无贫血是影响生存的主要因素.