Bryan颈椎人工椎间盘置换术后5年随访结果

• 作者: 刘忠军 周非非 孙宇 张凤山 潘胜发 赵衍斌
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎人工椎间盘置换术 Bryan人工椎间盘 随访 疗效 磁共振成像 相邻节段退变
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1-7
• 分类号: R681.5|R687.3
• 字数: 5354字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2012.01.01

摘要

目的:观察Bryan颈椎人工椎间盘置换术后5年随访结果.方法:我院从2003年12月开展Bryan颈椎人工椎间盘置换术,术后达到5年的患者共70例,其中57例获得57～69个月(平均60个月)随访.单节段置换47例,双节段置换9例,3节段置换1例.C3/4 5例、C4/5 10例、C5/6 45例、C6/7 8例.术前和末次随访时进行mJOA、VAS、NDI评分,末次随访时进行Odom's分级评估临床疗效；术前和末次随访时,在过伸过屈侧位X线片上测量置换节段活动度,在侧位X线片上采用McAfee异位骨化分级方法评定异位骨化情况,在MRIT2加权像上采用Miyazaki颈椎间盘退变分级方法评定相邻节段椎间盘退变情况,在MRI中矢状位T2加权像上测量相邻节段突出椎间盘对椎管的侵占率.结果:(1)mJOA评分术前为13.4±1.9分,末次随访时16.1±1.1分,平均改善率为75.0％；上肢痛VAS评分术前为3.3±1.9分,末次随访时0.9±1.2分；颈肩痛VAS评分术前为3.0±1.5分,末次随访时1.6±1.4分；NDI评分术前为14.8±8.6分,末次随访时5.7±4.2分；以上指标末次随访时与术前比较均有统计学差异(P＜0.05).末次随访时Odom's分级优21例,良27例,可7例,差2例.(2)28例患者获得X线随访,术前置换节段活动度为6.9°±3.0°,末次随访时为7.2°±3.7°,无统计学差异(P＞0.05)；末次随访时,30个手术节段中12个(40％)出现异位骨化,其中3个(10％)节段丧失活动度.(3)25例患者获得MRI随访,末次随访时50个相邻节段中7个(14％)椎间盘退变分级加重1级,但无相关临床症状出现；相邻节段突出椎间盘对椎管侵占率的年度平均增幅为0.3％～0.5％.结论:Bryan颈椎人工椎间盘置换术后平均5年随访的临床和影像学结果满意,手术节段活动度得到较好保留,相邻节段退变发生率较低,无相邻节段疾病发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘忠军	北京大学第三医院骨科	240	3058	28.0	44.0
2	潘胜发	北京大学第三医院骨科	55	1046	18.0	31.0
3	孙宇	北京大学第三医院骨科	157	2172	25.0	42.0
4	张凤山	北京大学第三医院骨科	53	857	17.0	27.0
5	周非非	北京大学第三医院骨科	39	329	9.0	17.0
6	赵衍斌	北京大学第三医院骨科	22	191	8.0	13.0