伤害控制论在肢体严重创伤保肢治疗中的应用

• 作者: 刘亦杨 张春 张晓文 沈立锋 郭峭峰 黄恺
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 骨折 创伤和损伤 临床方案
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 152-154
• 分类号: R658
• 字数: 3099字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2012.02.017

摘要

目的:探讨伤害控制论在肢体严重创伤保肢治疗中的重要性.方法:对2007年6月至2009年12月在伤害控制论指导下分期治疗的14例肢体严重创伤患者进行回顾性分析,男13例,女1例；年龄6～62岁,平均38.4岁.根据Tscherne软组织损伤分类:开放性骨折Ⅲ级(Fr.OⅢ)10例,Ⅳ级(Fr.OⅣ)2例,闭合性骨折Ⅲ级(Fr.CⅢ)2例.所有患者在我院进行首次手术,先评估创伤情况,在伤害控制论指导下Ⅰ期彻底清创.存在动脉断裂者先吻合血管,骨折采用外固定支架固定,先VSD覆盖创面,Ⅱ期行软组织修复重建手术,骨折不稳定者改用钢板固定.结果:所有患者获随访,时间6～19个月,均保肢成功,无一例发生骨髓炎,肢体功能良好.除1例Fr.OⅣ型骨折经历2次清创后行游离皮瓣移植外,其余均未超过2次手术,创面最终全部愈合.2例伤后9个月出现骨不连,再次清创植骨后骨折愈合.骨折愈合时间5～15个月.结论:肢体严重创伤常因软组织损伤严重,感染以及肢残发生率高,应用伤害控制论分期治疗,最大限度减少软组织进一步损伤,有益于保肢治疗的成功.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈立锋	浙江省立同德医院骨科	61	468	13.0	17.0
2	张春	浙江省立同德医院骨科	121	1035	17.0	26.0
3	郭峭峰	浙江省立同德医院骨科	89	641	15.0	18.0
4	张晓文	浙江省立同德医院骨科	49	347	11.0	15.0
5	黄恺	浙江省立同德医院骨科	13	39	4.0	5.0
6	刘亦杨	浙江省立同德医院骨科	33	196	9.0	12.0