从关键环节入手保证病案信息质量

• 作者: 宫辉
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病案信息 质量 环节 措施
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 16-17
• 页数: 2页
• 字数: 2566字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2012.07.009

摘要

病案是有关病人健康情况记录的资料,影响病案信息质量的关键环节有:病案基本信息采集、各项检验数据的生成、手术及治疗信息的记录、诊断及手术数据的编码、统计核查与数据提交等工作环节.造成病案信息质量偏差的主要因素有:医院HIS系统的可利用性及界面友好程度、HIS系统与病案管理系统的有效衔接、各工作环节人员的责任心与职业素质等.从关键环节入手保证病案信息质量主要有以下措施:全方位的业务培训、职业操守教育、建立有效的即时纠错提示及责任倒查体系、建立并完善有效的责、权、利相结合的管理体制,确保病案信息质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宫辉		4	9	2.0	3.0