单步经皮旋转气管切开术式改进在急危重患者中的应用

• 作者: 吕美珍 周剑 宋永欣 李杰 赵德民
• 来源期刊: 中华全科医学
• 学科: 医学
• 关键词: PDT 术式改进 危重患者 应用
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 急救医学
• 页码范围: 638-639
• 分类号: R605.97
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨单步经皮旋转气管切开术式的改进在急危重患者中抢救的应用前景和价值.方法 选取2007年3月以来经治的35例各种原因致呼吸道梗阻而引起的呼吸极度困难患者为观察对象,应用单步经皮旋转气管切开术的基本术式,借鉴PDT穿刺技术替代床边纤支镜引导下直视穿刺方法,即在第1,2或2,3软骨环水平横行切开皮肤,切口长度=螺旋切开器的外径×π/2(切口长度=切割器周长/2,精确计算可减少损伤.),套管针接注射器后垂直穿刺进针(注射器内有2％利多卡因2ml),同时回抽注射器,见有气泡就确定进入气管中.拔除针芯,置入导丝.将旋转切割器沿导丝旋入,退出切割器,置入气管导管即可.结果 应用改进后的气管切开方法实施的手术,使患者均顺利建立了人工气道而获救,由于手术方法的改进有效地避免了纤支镜自身侵入性操作对气管壁损伤,减少了设备,简化了手术步骤,达到了床边纤支镜引导同等效果.结论 改进后单步经皮旋转气管切开的术式更安全,可控性更强,准确性更高,更易于非外科专业技术人员操作,值得推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕美珍	青岛大学医学院附属海慈医院急诊科	2	5	2.0	2.0
2	赵德民	青岛大学医学院附属海慈医院急诊科	3	5	2.0	2.0
3	李杰	青岛大学医学院附属海慈医院急诊科	43	230	9.0	13.0
4	周剑	青岛大学医学院附属海慈医院急诊科	6	34	3.0	5.0
5	宋永欣	青岛大学医学院附属海慈医院急诊科	1	2	1.0	1.0