nCPAP 对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心肌供血的影响

• 作者: 傅卜年 朱云云 李东波 沈旭平 潘伟民 郭永娟 黄依琴
• 来源期刊: 心电与循环
• 学科: 医学
• 关键词: 阻塞睡眠呼吸暂停 经鼻持续气道正压通气 心肌缺血负荷
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 234-238
• 分类号: R542.22
• 字数: 4155字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1094.2012.04.007

摘要

目的 观察中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与心肌供血的关系,探讨经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)治疗对中重度OSAHS患者心肌供血的影响.方法 将明确诊断为中重度OSAHS患者中随机分为持续nCPAP治疗1年以上的长期治疗组(n=32 例),短期治疗组(n=30 例)及对照组(n=31 例).治疗前三组的临床基本特征差异无统计学意义(P＞0.05).分别对治疗后的三组患者进行24h动态心电图和睡眠呼吸监测,观察呼吸睡眠暂停-低通气事件、心肌缺血负荷,同时实时观察呼吸暂停-低通气事件和血氧饱和度下降与心肌缺血的关系.结果 对照组中13 例(41.94%)夜间出现心肌缺血发作,心肌缺血负荷为(59.12±7.18)mm·min / h.其与呼吸暂停- 低通气累计持续时间及累计次数呈正相关(r=0.816、0.749,P＜0.01).随着血氧饱和度下降幅度增加,心肌缺血发作次数也增多,差异有显著统计学意义(P＜0.01).长期治疗组患者经1年的nCPAP 治疗后夜间心肌缺血发生例数(6.25%、41.94%)及心肌缺血负荷[(1.32±0.78)mm·min / h、(59.12±17.18)mm·min / h],与对照组相比均明显减少,差异有显著统计学意义(P＜0.01),与短期治疗组比较差异无明显统计学意义(P＞0.05).在短期组中,仅3 例(10.00%)夜间出现心肌缺血发作,心肌缺血负荷为(2.42±1.43)mm·min / h,与对照组比较,心肌缺血程度减少,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 夜间心肌缺血在中重度OSAHS患者中较多见,且与呼吸暂停- 低通气持续时间、发生次数及血氧饱和度下降幅度有关.无论长期还是短期的nCPAP 治疗都能明显减少中重度OSAHS 患者夜间心肌缺血的发生例数.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘伟民	浙江省宁波市第一医院心内科	19	33	3.0	5.0
2	黄依琴	浙江省宁波市第一医院睡眠监测室	3	3	1.0	1.0
3	傅卜年	浙江省宁波市第一医院睡眠监测室	3	3	1.0	1.0
4	沈旭平	宁波大学医学院	3	3	1.0	1.0
5	朱云云	浙江省宁波市第一医院老年科	5	32	2.0	5.0
6	郭永娟	浙江省宁波市第一医院心电图室	1	2	1.0	1.0
7	李东波	浙江省宁波市第一医院心电图室	1	2	1.0	1.0