磺达肝癸钠用于心房颤动导管消融术围术期的抗凝疗效观察

• 作者: 于海波 刘婧 李世倍 杨桂棠 梁延春 王祖禄 韩雅玲
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 导管消融术 磺达肝癸钠 抗凝药 低分子肝素
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 老年人抗栓治疗专栏
• 页码范围: 94-98
• 分类号: R541.7+5
• 字数: 5005字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1264.2012.00023

摘要

目的 评估皮下注射磺达肝癸钠用于心房颤动(房颤)导管消融术围术期抗凝治疗的疗效及安全性、对华法林的起效时间有无影响及在局部注射部位瘀斑的形成是否优于依诺肝素及达肝素.方法 将射频导管消融术治疗房颤的患者随机分为依诺肝素组24例,达肝素组20例及磺达肝癸钠组50人.消融术前皮下注射依诺肝素、达肝素或磺达肝癸钠5～10d,消融术后皮下注射至少3～5d(同时应用华法林治疗),待国际标准化比率(INR)上升至1.8～2.0时停用.结果 (1)三组患者基线特征的比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).(2)三组疗效性及安全性的比较:依诺肝素组、达肝素组、磺达肝癸钠组血栓栓塞事件发生率分别为0/24、0/20、1/50人,比较三组血栓栓塞率差异无统计学意义;三组均无大出血事件发生.(3)三组药物在华法林INR不同的达标时间例数上差异无统计学意义(P＞0.05).(4)三组患者注射部位瘀斑情况比较:用药7天时,磺达肝癸钠注射部位皮下瘀斑的发生率明显降低(磺达肝癸钠组、依诺肝素组、达肝素组无瘀斑患者所占比例分别为:0.66,0.21,0.15,P＜0.05),瘀斑长径明显减小(磺达肝癸钠组、依诺肝素组、达肝素组瘀斑长径分别为:0.7,2.3,3.3 cm,P＜0.05),且优于依诺肝素及达肝素.结论 与依诺肝素和达肝素组相比,磺达肝癸钠用于房颤射频导管消融术围术期抗凝治疗未增加严重出血及血栓栓塞,也不影响INR的达标时间,但可以减少注射部位皮下瘀斑的发生率和范围.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨桂棠	沈阳军区总医院全军心血管病研究所心血管内科	57	131	8.0	9.0
2	王祖禄	沈阳军区总医院全军心血管病研究所心血管内科	215	743	12.0	18.0
3	于海波	沈阳军区总医院全军心血管病研究所心血管内科	84	268	9.0	12.0
4	梁延春	沈阳军区总医院全军心血管病研究所心血管内科	129	357	10.0	14.0
5	刘婧	沈阳军区总医院全军心血管病研究所心血管内科	4	4	1.0	1.0
6	李世倍	沈阳军区总医院全军心血管病研究所心血管内科	22	35	3.0	5.0