体外震波碎石术治疗慢性胰腺炎胰管结石100例初步经验

• 作者: 叶博 吴仁培 孙畅 孙笑天 廖专 李兆申 王伟 祁可 胡良皞 蒋丽丽 蒋斐 辛磊 郝峻烽
• 来源期刊: 中华胰腺病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外震波碎石术 慢性胰腺炎 胰胆管造影术,内窥镜逆行 并发症
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3-5
• 分类号: R657.51
• 字数: 2173字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2012.01.002

摘要

目的 探讨体外震波碎石术(ESWL)治疗慢性胰腺炎(CP)胰管结石的适应证、治疗流程、麻醉方式、安全性和有效性.方法 观察2011年3月至7月长海医院消化内科诊治的CP患者(伴有结石直径＞0.5 cm).ESWL采用第三代体外震波碎石系统,通过X线定位结石,每个震波疗程不超过5000次冲击波,连续每日一次震波治疗,直至结石粉碎,再行ERCP取石.结果 5个月共治疗100例患者,84例曾行ERCP治疗,其中造影及深插管失败41例.多发结石83例,阳性结石占95％,阴性结石占2％,混合性结石占3％.完成ESWL治疗175例次,其中43％患者行2次以上ESWL.麻醉方式以静脉镇静为主(96％).ESWL治疗后行ERCP取石,插管成功96例,其中既往ERCP失败的41例中,ESWL治疗后成功插管37例.碎石成功率达100％.ESWL联合ERCP的结石完全清除率达78％,并发症发生率为2.28％,均为轻症.结论 ESWL安全有效,是CP微创治疗体系中不可或缺的技术之一.