原发中枢神经系统淋巴瘤的脑脊液细胞学诊断

• 作者: 任海涛 关鸿志 凌庆 崔巍 李剑 梁智勇 汪玄 赵燕环 郭玉璞 钟定荣 钱敏 陈琳
• 来源期刊: 协和医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴瘤 中枢神经系统 脑脊液 细胞学 免疫细胞化学
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 273-278
• 页数: 6页
• 分类号: R741
• 字数: 5147字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9081.2012.03.006

摘要

目的 研究脑脊液细胞学方法对原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的诊断意义.方法 回顾性分析21例脑脊液细胞学阳性的PCNSL患者的临床资料,PCNSL的诊断综合应用脑脊液细胞学、脑脊液免疫细胞化学、脑脊液淋巴细胞基因分析和流式细胞分析等方法.结果 21例患者临床-神经影像学分型包括脑脊膜型13例,实质型4例,室管膜(下)型3例,眼型1例.脑脊液细胞学检查21例均见淋巴瘤细胞或异型淋巴细胞.脑脊液免疫细胞化学检查17例呈B淋巴细胞优势,符合B淋巴细胞来源淋巴瘤,10例Ki67阳性细胞比例在40%~60%.7例流式细胞分析中5例以B细胞为主,B细胞比例66%~87%;1例以NK/T细胞为主.脑脊液淋巴细胞基因重排检测3例为IgH单克隆,1例为T 细胞受体单克隆.最终6例行脑活检并确诊PCNSL.综合上述结果,21例确诊PCNSL,其中B细胞型19例,T细胞型2例.结论 综合应用脑脊液细胞学、免疫细胞化学、细胞基因重排检测和流式细胞分析的脑脊液学方法,是诊断PCNSL的重要途径.