青年卒中的危险因素及病因学调查分析

• 作者: 张鹏 毕齐
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 卒中,青年 危险因素 病因学
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 264-270
• 分类号: R743.3
• 字数: 5616字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2012.04.004

摘要

目的 调查青年卒中患者各危险因素及影像学检查情况,探讨青年卒中住院惠者的危险因素及病因学特点.方法 回顾性收集首都医科大学附属北京安贞医院神经内科2002年1月至2010年12月期间连续登记住院的青年卒中(18～44岁)患者的病历资料入组274例,并分层随机抽取同期住院的中老年卒中(45岁及以上)患者入组300例,分析其众多危险因素及病因学构成特点.结果 ①青年卒中组中,缺血性卒中229例(83.58％),男性211例(77.01％)；年龄在40 ～ 44岁的患者160例(58.39％)；②青年卒中组,合并高血压1 79例(65.33％)、吸烟162例(59.12％)、饮酒123例(44.89％)、高同型半胱氨酸血症100例(39.84％)、肥胖86例(31.39％),与中老年卒中组对比,差异有显著性(P＜0.05)；合并高脂血症156例(56.93％),两组间差异无显著性(P＞0.05)；③缺血性卒中经TOAST (Trial of Org 10 172 in Acute Stroke Treatment)病因学分型,青年组大动脉粥样硬化性卒中100例(44.25％)和小动脉闭塞性卒中86例(29.20％),与中老年组对比,差异有显著性(P＜0.05)；④青年纽颅内外血管情况优于中老年组,主要动脉无异常的患者比率(26.55％)高于中老年组(15.79％),轻、中度和重度狭窄率(46.02％和7.96％)低于中老年组(50.20％和17.81％),两组间差异有显著性(P＜0.05).结论 ①青年卒中以缺血性卒中、男性为主,其中40～44岁的患者占1/2以上；②青年卒中主要的危险因素依次是高血压、吸烟、高脂血症、饮酒、高同型半胱氨酸血症、肥胖,其中高血压、吸烟、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的百分率随年份的增长有逐渐增高趋势；③青年缺血性卒中主要的病因是大动脉粥样硬化性卒中、小动脉闭塞性卒中,其他病因多样化；④青年卒中患者的颅内外血管情况优于中老年卒中患者.