陈旧结核性脊柱后凸的后路手术治疗

• 作者: 孙垂国 曾岩 李危石 郭昭庆 陈仲强 齐强
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱后凸 截骨术 陈旧结核性脊柱后凸
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 23-27
• 分类号: R52
• 字数: 4092字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2012.01.008

摘要

目的 观察后路截骨矫形手术治疗陈旧结核性脊柱后凸的临床效果.方法 自2004年6月至2008年12月采用后路截骨矫形固定手术治疗31例陈旧结核性脊柱后凸患者,其中男性12例,女性19例,年龄13 ～56岁,平均33.4岁.手术方式包括后路经后凸顶点(椎弓根或椎间隙)截骨+闭合矫形或前方撑开-后方闭合矫形和后凸融合节段切除截骨,双轴旋转矫形和前柱重建.观察手术前后的后凸角度、腰椎前凸角和脊柱矢状位的平衡状况.同时于术前和随访时应用Frankel分级评定下肢神经功能,应用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者生活质量.用患者满意指数(PSI)评价手术满意度.结果 术前平均后凸角度为94°±27°,平均腰椎前凸角为71°±20°,脊柱矢状位力线平均为(-15 ±44)mm.术后1周平均后凸角度改善为26°±11°,平均改善率为71.4％.术后平均随访22.5个月,末次随访时平均后凸角度为28°±12°,平均改善率为70.0％；平均腰椎前凸角为46°±11°,平均改善率为35.1％.术后后凸角度和腰椎前凸角与术前相比,其差异均有统计学意义(t=16.3和8.1,P＜0.05).脊柱矢状位力线平均为(-4 ±22)mm,平均改善率为73.4％.术前患者Frankel分级为E级13例,D级13例,C级5例；末次随访时E级增加至20例,D级8例,C级3例.术前ODI评分平均为(13±12)分,末次随访时改善为(7±8)分,平均改善率为45.2％.PSI显示总满意率为90.3％.结论 根据陈旧结核性脊柱后凸畸形的严重程度选择合适的截骨矫形方式,可以获得较好的手术效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈仲强	北京大学第三医院骨科	226	3195	32.0	44.0
2	郭昭庆	北京大学第三医院骨科	99	1773	25.0	37.0
3	李危石	北京大学第三医院骨科	82	1010	18.0	28.0
4	齐强	北京大学第三医院骨科	83	1428	22.0	34.0
5	孙垂国	北京大学第三医院骨科	59	848	17.0	26.0
6	曾岩	北京大学第三医院骨科	59	842	15.0	27.0