经腹食管裂孔径路根治性全胃切除术的操作要点及手术技巧

• 作者: 孙益红
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经腹食管裂孔径路 全胃切除术
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 手术经验与技巧
• 页码范围: 347-348
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 语种: 中文

摘要

食管胃结合部腺癌(AEG)是指发生于食管和胃交界处的腺癌性病变,临床上常依据癌肿中心部位与齿状线的距离将其分为3型.迄今为止,根治手术仍是各型AEG的首选治疗方法.AEG手术径路分为经胸和经腹手术两大类,与经胸手术相比,经腹手术具有创伤小、并发症发生率低和术后存活率高等优点[1].长期以来,有关AEG的外科治疗策略和术式选择一直存在着诸多争议[2].近年来,随着循证研究的深入,通过对AEG的手术风险、术后生活质量和长期存活率等的综合评价,形成了一些新认识,并逐渐趋向形成以下共识:(1)Ⅰ型AEG应参照食管鳞癌的治疗原则进行手术;(2)Ⅱ、Ⅲ型AEG应按照胃癌的治疗原则进行手术;(3)经腹食管裂孔径路(abdominal transhiatal approach,以下简称TH径路)手术兼具经腹和经胸手术的优点,不仅是伴有食管浸润的Ⅱ、Ⅲ型AEG的首选术式,而且也适用于部分高龄或合并心肺疾病的Ⅰ型AEG病人.近10年来,笔者常规采用TH径路手术治疗Ⅱ、Ⅲ型AEG,完成根治性全胃切除手术100余例,取得了较好的疗效.本文拟结合笔者的临床经验,对TH径路根治性全胃切除术的操作要点和手术技巧做一简要介绍.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙益红		70	666	10.0	24.0