肝脏原发性神经内分泌肿瘤临床病理分类及预后分析

• 作者: 张文书 徐晨 曾海英 朱雄增 杨博 纪元 谭云山 赵婧 陈伶俐
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝脏肿瘤 神经内分泌肿瘤 神经内分泌癌
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 102-106
• 分类号: R735.7
• 字数: 4666字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2012.02.007

摘要

目的 探讨肝脏原发性神经内分泌肿瘤(PHNEN)的临床病理学特征,分级标准及预后相关指标.方法 收集复旦大学附属中山医院11年间确诊的35例PHNEN标本(其中32例病理资料完整,可进行组织病理分析),按消化系统肿瘤WHO分类(2010)神经内分泌肿瘤分级标准将PHNEN分为神经内分泌瘤(NET) G1、NET G2、神经内分泌癌(NEC)；并将NET( G1,G2)与NEC作为2个组,评估肿瘤大小、肿瘤组织分化程度、生长方式、坏死、瘤栓、核分级、核分裂象以及Ki-67阳性指数8项指标在两组间分布情况,同时探讨8项指标与PHNEN预后的关系.结果 32例PHNEN分为NET G1(1例),NET G2(14例),NEC(17例)；2组在肿瘤组织分化程度、坏死、核分级、核分裂象以及Ki-67阳性指数5个指标的比较上,分布存在差异(P＜0.05)；而肿瘤大小、生长方式、有无瘤栓的差异不明确(P＞0.05).肿瘤组织分化程度、生长方式、坏死、核分级、核分裂象以及Ki-67阳性指数均可影响生存率(P＜0.05),而肿瘤大小和有无瘤栓对生存率影响价值有限(P＞0.05).结论 消化系统神经内分泌肿瘤WHO分类(2010)可以协助预测PHNEN的恶性程度及判断预后,具有可行性；肿瘤组织分化差、浸润性生长、有坏死、核分裂象多、核分级高、Ki-67高表达均是PHNEN预后不良的指标.