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肝硬化患者血清钠特点及含钠终末期肝病模型对预后的判断价值
肝硬化患者血清钠特点及含钠终末期肝病模型对预后的判断价值
作者:
张俊勇
王宝恩
秦成勇
贾继东
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
肝硬化
预后
血清钠
终末期肝病模型
肝硬化
失代偿期
摘要:
目的 分析终末期肝硬化患者的血清钠特点与患者生存状况和门静脉高压并发症之间的关系,比较终末期肝病模型(MELD)及其含钠模型对预后的判断价值.方法 选取我院2005年6月至2010年10月失代偿期肝硬化患者的住院资料进行登记和随访.将血清钠水平按≤125 mmol/L、> 125 ~<135 mmol/L和≥135 mmol/L进行分级,分析不同血清钠水平肝硬化患者的生存情况及与肝硬化门静脉高压相关并发症的关系,并分析Child-Pugh分级与血清钠水平的相互关系.利用Kaplan-Meier方法分析不同血清钠水平患者的生存率变化,利用接受者工作特征(ROC)曲线下面积比较MELD与MELD-Na和iMELD判断患者生存不同时间的准确性.组间均数的比较用t检验或方差分析,率的比较用x2检验,ROC曲线下面积的比较采用正态性Z检验.结果 至随访期截止,共有467例患者被纳入本研究.总体低钠血症(血清钠< 135 mmol/L)发生率为50.54% (236/467),其中死亡患者低钠血症发生率为66.81% (155/232),生存患者为34.47% (81/235),差异有统计学意义(x2=9.73,P<0.01).血清钠≤125 mmol/L、>125 ~<135 mmol/L和≥135 mmol/L患者的病死率分别为86.00% (43/50)、60.10% (110/183)和33.76% (79/234),差异有统计学意义(P< 0.01).Child-Pugh A、B、C级患者的血清钠水平分别为(138.80±4.42)mmol/L、(135.30±6.66) mmol/L和(131.18±7.53) mmol/L,各组间差异均有统计学意义(P值均<0.05).肝性脑病、肝肾综合征和自发性腹膜炎的发病率因血清钠水平的下降而升高(r值分别为-0.213、-0.342和- 0.142,P值均<0.05),腹水量也随血清钠水平的降低而增加(P<0.01),而消化道出血的发生则与血清钠水平无明显关系(r=0.40,P>0.05).MELD、MELD-Na和iMELD模型在判断患者3个月预后方面无明显差异(P> 0.05),而在判断患者6个月和1年预后方面,MELD-Na和iMELD优于MELD(P值均<0.05).结论 低钠血症与终末期肝病患者的预后及相关并发症发生有一定的关系.MELD与钠相结合后,可以提高MELD判断患者预后的能力.
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文献信息
篇名
肝硬化患者血清钠特点及含钠终末期肝病模型对预后的判断价值
来源期刊
中华肝脏病杂志
学科
医学
关键词
肝硬化
预后
血清钠
终末期肝病模型
肝硬化
失代偿期
年,卷(期)
2012,(2)
所属期刊栏目
肝纤维化 肝硬化
研究方向
页码范围
108-111
页数
分类号
R657.31
字数
4073字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2012.02.008
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
王宝恩
首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心
243
3612
29.0
47.0
2
贾继东
首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心
357
3465
28.0
40.0
3
秦成勇
山东大学附属省立医院消化科
40
251
8.0
14.0
4
张俊勇
山东大学附属省立医院消化科
14
148
7.0
12.0
传播情况
被引次数趋势
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引文网络
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二级参考文献
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共引文献
(27)
参考文献
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节点文献
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(41)
同被引文献
(117)
二级引证文献
(87)
2001(1)
参考文献(0)
二级参考文献(1)
2002(4)
参考文献(0)
二级参考文献(4)
2003(5)
参考文献(0)
二级参考文献(5)
2005(2)
参考文献(1)
二级参考文献(1)
2006(1)
参考文献(1)
二级参考文献(0)
2007(2)
参考文献(2)
二级参考文献(0)
2008(1)
参考文献(1)
二级参考文献(0)
2009(1)
参考文献(1)
二级参考文献(0)
2012(1)
参考文献(0)
二级参考文献(0)
引证文献(1)
二级引证文献(0)
2012(1)
引证文献(1)
二级引证文献(0)
2013(8)
引证文献(7)
二级引证文献(1)
2014(15)
引证文献(7)
二级引证文献(8)
2015(18)
引证文献(10)
二级引证文献(8)
2016(14)
引证文献(5)
二级引证文献(9)
2017(20)
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二级引证文献(17)
2018(23)
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2019(16)
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终末期肝病模型
肝硬化
失代偿期
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
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期刊影响力
中华肝脏病杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
1007-3418
CN:
50-1113/R
开本:
大16开
出版地:
重庆市南岸区天文大道288号重庆医科大学附属第二医院江南院区感染与肝病中心
邮发代号:
78-56
创刊时间:
1993
语种:
chi
出版文献量(篇)
6380
总下载数(次)
6
总被引数(次)
96076
相关基金
山东省自然科学基金
英文译名:
Natural Science Foundation of Shandong Province
官方网址:
http://kyc.wfu.edu.cn/second/wnfw/shandongshengzirankexuejijin.htm
项目类型:
重点项目
学科类型:
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