BISAP评分对急性胰腺炎严重程度及预后评估的临床价值

• 作者: 占强 周群燕 陆国民 陈丽芬
• 来源期刊: 中华胰腺病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎 疾病严重程度指数 BISAP评分 预后
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 219-222
• 分类号: R657.51
• 字数: 3037字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2012.04.001

摘要

目的 通过与传统的急性胰腺炎(AP)病情评分系统比较,了解急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对AP严重程度及预后评估的临床价值.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月间收治的497例AP患者资料,分别进行BISAP、APACHEⅡ、Ranson及Balthazar CT( CTSI)评分,评估病情严重程度.应用受试者工作曲线下面积(AUC)比较BISAP评分与其他各评分系统对AP严重程度及胰腺坏死、器官功能衰竭、患者病死发生的预测能力.结果 497例患者中重症急性胰腺炎(SAP) 101例,轻症急性胰腺炎(MAP) 396例,MAP组和SAP组患者的年龄、性别、病因分布差异无统计学意义.497例患者的BISAP评分、APACHEⅡ评分、Ranson评分的平均分值分别为(1.08±1.01)、(5.79±4.00)、(1.69±1.59)分,两两相关(r值分别为0.612、0.568、0.577,P值均＜0.001).此外,SAP患者的BISAP评分、APACHEⅡ评分、Ranson评分的分值均显著大于MAP患者(P值均＜0.01).BISAP评分预测SAP的AUC值为0.762( 95％ CI 0.722～0.799),阳性截止(cutoff)值为2分,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为63.4％、83.1％、48.1％、89.4％；预测胰腺坏死的AUC值为0.711(95％CI0.612～0.797),cutoff值为2分,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为84.6％、46.7％、35.5％、89.7％；预测器官衰竭的AUC值为0.777(95％ CI0.683 ～0.854),cutoff值为2分,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.1％、51.4％、43.5％、94.9％；预测患者病死的AUC值为0.808(95％ CI 0.718 ～0.880),cutoff值为3分,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3％、67.4％、25.6％、96.8％.BISAP评分与其他评分系统预测SAP各预后指标的差异均无统计学意义.结论 BISAP评分对AP严重程度及预后的评估价值与其他传统的评分系统相同,但其只有5项指标,且均可在入院24h内采集,可以早期、简便地预测SAP,值得在临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈丽芬	南京医科大学附属无锡人民医院消化内科	4	30	3.0	4.0
2	陆国民	南京医科大学附属无锡人民医院消化内科	3	22	2.0	3.0
3	周群燕	南京医科大学附属无锡人民医院消化内科	17	151	7.0	12.0
4	占强	南京医科大学附属无锡人民医院消化内科	32	107	6.0	9.0