2010中国CHINET流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药性监测

• 作者: 俞云松 卓超 单斌 吴玲 孔菁 孙自镛 张小江 张泓 徐元宏 徐英春 杜艳 杨青 沈继录 王传清 王爱敏 胡云建 艾效曼 苏丹虹 贾蓓AASplitB 陈中举 魏莲花 黄文祥
• 来源期刊: 中国感染与化疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌 耐药性
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 180-184
• 分类号: R378
• 字数: 2818字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-7708.2012.03.004

摘要

目的 了解2010年我国不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性.方法 收集9所综合性医院和2所儿童医院临床分离的734株流感嗜血杆菌和214株卡他莫拉菌,分别采用Kirby-Bauer纸片法和琼脂稀释法作药敏试验,依照CLSI 2010版标准判断结果.头孢硝噻吩纸片法测定β内酰胺酶.结果 734株临床分离流感嗜血杆菌对甲氧苄啶-磺胺甲恶唑的耐药率最高,达64.5％、其次对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、氯霉素和环丙沙星的耐药率分别为31.7％、14.5％、12.5％和14.2 ％；该菌对头孢噻肟、阿莫西林-克拉维酸、阿奇霉素以及头孢呋辛的耐药率均在10％以下(4.2％～8.9％).儿童分离株对氨苄西林的耐药率和产酶率(35.1％、30.1％)均高于成人分离株(26.6％、24.1％),对环丙沙星的耐药率(4.0％)低于成人分离株(17.0％),耐药率的差异均有统计学意义(P＜0.05).β内酰胺酶总检出率28.1％.39株为氨苄西林耐药而β内酰胺酶阴性.214株卡他莫拉菌对第二代和第三代头孢菌素、阿莫西林-克拉维酸、左氧氟沙星、甲氧苄啶-磺胺甲(口恶)唑均呈现高度敏感(96.7％～100％),但对阿奇霉素的耐药率为45.1％.该菌产β内酰胺酶的检出率为96.7％.结论 流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对头孢菌素类、酶抑制剂复方制剂以及喹诺酮类抗菌药物保持高度敏感性;产β内酰胺酶仍是上述2种细菌对氨苄西林耐药的重要耐药机制；但氨苄西林耐药而β酰胺酶阴性的流感嗜血杆菌的分离株较前增多,其耐药机制有待进一步研究.