CT辅助瞬时X线定位法在经皮肾镜术中的应用

• 作者: 何群 夏溟 张保 王建军 白炎 陈达
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾结石 瞬时 X线 定位 经皮肾镜术
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 801-802,806
• 页数: 3页
• 分类号: R692.4
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨利用一种新的、CT辅助的、间断瞬时X线定位方法行经皮肾镜穿刺的有效性及安全性,为减少患者及医生的放射线暴露的时间提供新的方法.方法:根据患者术前的CT检查,提前设计穿刺通道、角度和深度,术中膀胱镜逆行放置输尿管导管后,患者俯卧位,注入泛影葡胺行逆行造影,利用C型臂行1次X线照相,确定在穿刺前已经定位的目标肾盏位置,调整穿刺点,再根据提前设定的穿刺角度和深度,刺入穿刺针,拔出针芯见尿液流出,说明穿刺成功,即可切开皮肤,行筋膜扩张,放入F22标准通道套管,利用超声四代行经皮肾镜碎石术.结果:56例均穿刺成功,X线暴露次数1～3次,术中出血50～300ml,无一例输血患者.碎石时间35～140min,平均85 min,无二次碎石病例,8例残余结石,最大残余结石1.2 cm,采用ESWL治疗.所有患者均未发生气胸,严重感染,高热,术后假性动脉瘤形成,大出血等并发症.术后第二天下地活动,术后2～5 d拔除肾造痿管,4周拔除输尿管双J管.结论:利用CT辅助的瞬时X线定位技术行经皮肾镜穿刺是一种有效的、安全的方法,可以有效减少患者及医生在利用C型臂X线定位进行经皮肾镜手术时的放射线暴露时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王建军		20	98	6.0	8.0
2	陈达		8	40	4.0	6.0
3	夏溟		29	161	8.0	11.0
4	何群		7	46	5.0	6.0
5	白炎		2	6	1.0	2.0
6	张保		5	16	3.0	4.0