外科手术治疗中枢神经系统感染后继发难治性癫痫的预后分析

• 作者: 张国君 李勇杰 王云鹏 蔡立新 遇涛
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癫痫 脑膜炎 脑炎 手术治疗
• 年，卷（期）: 2012,（13）
• 所属期刊栏目: 专题报道
• 页码范围: 2140-2143
• 分类号: R4
• 字数: 4280字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2012.13.015

摘要

目的:分析中枢神经系统感染后继发难治性癫痫患者的临床特点以及影响外科手术治疗的预后因素.方法:2006年5月至2008年8月就诊于北京功能神经外科研究所继发于中枢神经系统感染后的难治性癫痫患者共29例.所有患者均接受CT或MRI以及脑电图检查,其中接受分期颅内皮层电极及癫痫病灶切除术患者11例.为13例(44.8%)患者施行了标准前颞叶切除术,16例(55.2%)接受了颞叶外大脑皮层切除术.结果:18例(62.1%)手术治疗后效果良好,包括80%的颞叶癫痫与50%的颞叶外癫痫.结论:中枢神经系统感染的病史并不能成为此类难治性癫痫患者手术治疗的禁忌证.关键在于是否能确定致痫灶的位置,此外.患者感染的年龄以及感染后至首次癫痫发作潜伏期的时间长短为对预后有明显影响的因素.分期颅内皮层电极埋置能显著增加致痫灶的检出率,但并没有改善病灶切除的预后.