血浆(1,3)-β-D-葡聚糖对重症监护病房侵袭性真菌病的诊断价值

• 作者: 刘盛敏 梁瑛
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: (1,3)-β-D-葡聚糖 侵袭性真菌感染 重症监护病房
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 侵袭性真菌病专栏
• 页码范围: 150-154
• 分类号: R56
• 字数: 5246字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2012.02.015

摘要

目的:评价(1,3)-β-D-葡聚糖(BG)对重症监护病房(ICU)患者侵袭性真菌病(IFI)的诊断价值,探讨其最佳诊断界值.方法:2007年12月至2009年1月对北京安贞医院各ICU病房怀疑IFI的45例危重症患者的血浆标本,进行(1,3) -β-D-葡聚糖浓度检测(G实验).筛选出23例确定诊断和临床诊断的IFI患者,设为IFI组；16例真菌口腔定植者或非IFI患者设为对照组.结果:1.IFI组患者血浆(1,3)-β-D-葡聚糖浓度的中位数为30.37 ng/L(范围5.0 ～225.7 ng/L),对照组患者血浆(1,3)-β-D-葡聚糖浓度的中位数为5.0 ng/L(范围5.0 ～78.7 ng/L),经2个独立样本秩和检验,2组(1,3)-β-D-葡聚糖浓度的差异有统计学意义(P=0.001),IFI组明显高于对照组.2.血浆(1,3)-β-D-葡聚糖浓度诊断IFI的ROC曲线下面积为0.852(P =0.0001),95％的置信区间为0.712 ～0.992.以14.02 ng/L为诊断阈值,敏感性和特异性较理想.其诊断的敏感性、特异性、阳性预计值(PPV)和阴性预计值(NPV)分别是82.6％、87.5％、90.4％和77.8％,一致性检验Kappa值为0.688(P =0.001).结论:G试验可以作为ICU中IFI的诊断方法之一.以14.02 ng/L为诊断界值时有较理想的敏感性和特异性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘盛敏	北京丰台医院呼吸科	4	28	4.0	4.0
2	梁瑛	北京丰台医院呼吸科	1	7	1.0	1.0