微创胸腰段侧方入路治疗骨折的解剖学研究

• 作者: 徐华梓 徐晖 池永龙 王向阳 窦海成 赵敬凯 陈鸥 黄其杉
• 来源期刊: 脊柱外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 腰椎 脊柱骨折 外科手术,微创性 解剖 解剖学,局部
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 51-55
• 分类号: R683.2
• 字数: 4370字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2957.2012.01.014

摘要

目的 探讨微创胸腰段(T11~L2)侧方手术入路在椎体侧方的手术安全操作范围,为治疗特殊类型骨折提供解剖学依据.方法 21具成人防腐尸体标本,男11具,女10具.以克氏针模拟微创套管穿刺针,沿椎体侧方中线分别在上终板、正中心、下终板及相邻椎间盘穿刺标记为A、B、C、D点,以4点为标记点观察椎体侧方血管神经的走行分布,测量椎体侧方可供手术操作的安全区,根据血管神经的走行确定微创器械在椎体侧方的最佳穿刺置入点.结果在T11~L2各椎体侧方结扎椎体节段血管后可得到由椎体上下缘、交感干、椎体后缘或腰丛组成的"安全窗",其面积由T11至L2逐渐增大:男性分别为(273.35±69.72)mm2、(409.59±74.24)mm2、(555.78±139.74)mm2、(614.36±89.46)mm2;女性分别为(173.39±46.62)mm2、(289.51±49.72)mm2、(400.85±45.44)mm2、(451.44±59.80)mm2.该侧方入路的最佳穿刺点为椎体侧方上1/2区域近终板处的A点.结论利用微创侧方手术入路在T11~L2椎体侧方上1/2区域近终板处进行穿刺置入微创器械,"安全窗"内进行椎管前侧方减压、单纯椎体内重建术治疗特殊类型Denis B型爆裂骨折在解剖入路上是安全可行的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王向阳	温州医学院附属第二医院骨科	109	1126	18.0	28.0
2	徐华梓	温州医学院附属第二医院骨科	186	1976	22.0	36.0
3	池永龙	温州医学院附属第二医院骨科	190	2206	25.0	38.0
4	徐晖	温州医学院附属第二医院骨科	12	125	5.0	11.0
5	黄其杉	温州医学院附属第二医院骨科	74	966	16.0	28.0
6	窦海成	温州医学院附属第二医院骨科	10	58	5.0	7.0
7	赵敬凯	温州医学院附属第二医院骨科	7	53	4.0	7.0
8	陈鸥	温州医学院附属第二医院骨科	7	27	3.0	5.0