左奥硝唑等4种抗菌药的防耐药突变浓度测定及临床用药剂量合理性的分析

• 作者: 汪辉 王广基 郝琨
• 来源期刊: 药学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 左奥硝唑 莫西沙星 亚胺培南西司他丁钠 替硝唑 防耐药突变浓度 给药剂量
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 实验与应用
• 页码范围: 277-281
• 分类号: R978.1
• 字数: 4950字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5094.2012.06.006

摘要

目的:测定左奥硝唑、亚胺培南西司他丁钠、莫西沙星和替硝唑单用或联用时的防耐药突变浓度,为临床上的合理用药提供依据.方法:选用体外脆弱拟杆菌ATCC25285,分别以微量肉汤稀释法测定供试药物的体外最低抑菌浓度；棋盘格法测定分级抑菌浓度指数；平板法测定单独用药及联合用药后的防耐药突变浓度.分析比较各药防耐药突变浓度与体内最大血药浓度之间的关系.结果:左奥硝唑、亚胺培南西司他丁钠、莫西沙星和替硝唑单独使用时对脆弱拟杆菌ATCC25285的防耐药突变浓度分别为10.24、5.12、4.0和20.24 mg·L-1；按临床目前使用的常规剂量,各药的体内最大血药浓度与其防耐药突变浓度之比分别为1.82、2.73 ～4.69、0.75～1.0和0.684 ～1.02;而左奥硝唑与莫西沙星、亚胺培南西司他丁钠联用后的防耐药突变浓度分别降低为3.2和1.6 mg·L-1,联用后的FIC分别为0.75和0.5.表明左奥硝唑与莫西沙星、亚胺培南西司他丁钠联用可明显缩小各自的防耐药突变浓度.结论:左奥硝唑在目前的常规剂量下,不易引起耐药性,但替硝唑的剂量应予适当增加.左奥硝唑与莫西沙星、亚胺培南西司他丁钠联用有助于减少耐药性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王广基	中国药科大学药物代谢动力学重点实验室	254	2752	29.0	39.0
2	郝琨	中国药科大学药物代谢动力学重点实验室	20	185	6.0	13.0
3	汪辉	中国药科大学生命科学与技术学院	38	98	6.0	8.0