Onyx胶或联合其他栓塞材料治疗颅内动静脉畸形

• 作者: 刘茂才 周东 周德祥 唐凯 曾少建 李昭杰 李铁林 林晓风 舒航 詹升全 陈光忠
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内动静脉畸形 栓塞,治疗性 治疗结果 并发症 Onyx胶
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 403-407
• 分类号: R743.3
• 字数: 3832字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2012.08.003

摘要

目的 探讨Onyx栓塞颅内动静脉畸形(AVM)的不同治疗策略、疗效及并发症.方法 回顾性分析2009年1月-2011年12月广东省人民医院神经外科应用Onyx栓塞183例AVM患者的临床资料.其中Speztler-Martin( S-M)分级Ⅰ级28例,Ⅱ级53例,Ⅲ级54例,Ⅳ级31例,Ⅴ级17例.单纯Onyx胶栓塞113例,球囊辅助栓塞2例,联合弹簧圈栓塞5例,联合Glubran胶栓塞63例.分析患者的疗效及并发症等. 结果 ①S-M Ⅰ～Ⅱ级完全栓塞治愈率为67.9％ (55/81),Ⅲ级为14.8％ (8/54),Ⅳ级为6.5％ (2/31),Ⅴ级为0,总体完全栓塞治愈率为35.5％(65/183).②并发症发生情况:术中微导管断管2例,术中出血2例(其中1例为术中断管者),术后出血2例(死亡1例),新发神经功能障碍或原症状加重7例,总体并发症发生率为6.6％.③对143例进行了1～18个月的随访,其中再次出血3例(2.1％,S-M Ⅰ～Ⅲ级各1例).4例次全栓塞的病例完全自愈,无一例复发或再生.7例有新发神经功能障碍或原症状加重者中,6例于术后3～6个月完全恢复或症状明显改善,1例改善不明显. 结论 个体化应用Onyx栓塞颅内AVM,可降低血管内治疗相关的并发症,提高完全栓塞治愈率.