腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石的疗效

• 作者: 余小舫 庄哲宏 张卓 张悦 郑锦锋 鲍世韵
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管结石 胆囊结石 腹腔镜 十二指肠镜 乳头括约肌切开
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 418-420
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4+2
• 字数: 2559字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2012.06.007

摘要

目的:探讨ERCP(内窥镜逆行胆胰管造影术)+EST(内窥镜下括约肌切开术)和/或LC(腹腔镜胆囊切除术)联合治疗肝外胆管结石的效果.方法 回顾性分析深圳市人民医院2006年～2009年间420例肝外胆管结石行ERCP+EST或/和LC的患者资料,并进行随访.结果 420例患者中成功行ERCP+EST碎石取石者398例,成功率94.7％,术后并发高淀粉酶血症52例,胰腺炎8例,十二指肠乳头出血11例,均经保守治疗后好转,未出现肠穿孔.57例患者既往已行胆囊切除,余363例患者中,185例行ERCP+EST取石术后序贯行LC,因胆囊三角粘连严重而中转开腹2例,5例LC后影像学复查提示胆总管残存结石,再次行ERCP取石.311例患者获得随访(6～54个月),中位随访时间32个月,随访率74.0％,16例复发,复发率为5.1％.结论 ERCP+EST(或和)LC联合治疗肝外胆管结石是目前较为安全和有效的方法,复发率少,临床应用价值高.