阿奇霉素对铜绿假单胞菌MexAB-OprM外排泵及耐药性的影响

• 作者: 夏超 宋建新 宋莹 王丽丽 谢旭华 龚凤云
• 来源期刊: 华中科技大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 铜绿假单胞菌 外排泵抑制剂 阿奇霉素 MexAB-OprM
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 551-555
• 页数: 5页
• 分类号: R915.11
• 字数: 3278字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1672-0741.2012.05.010

摘要

目的 探讨阿奇霉素对铜绿假单胞菌MexAB-OprM外排泵的影响,为指导临床合理选择抗生素提供依据.方法 排泵抑制剂(苯丙氨酸精氨酸β-萘酰胺PAβN)干预铜绿假单胞菌后,采用微量肉汤稀释法测定常见药物的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)值的变化,筛选主动外排表型阳性菌株.PCR扩增主动外排表型阳性菌株oprM、mexB和mexR；real-time PCR检测主动外排表型阳性菌株mexB的mRNA水平；对主动外排表型阳性菌株进行mexR基因测序分析.在阿奇霉素作用下,观察铜绿假单胞菌的mexB基因表达及对头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星和美罗培南的MIC值变化.结果 从20个临床多重耐药的铜绿假单胞菌菌株中筛选出8株主动外排表型阳性菌.检测表明这8株菌oprM、mexB和mexR均呈阳性,mexB的mRNA水平均较PAO1显著增高.对8株MexABOprM高表达菌mexR基因进行测序,发现菌株PAO03的mexR基因存在突变.阿奇霉素可显著降低mexR基因未突变MexAB-OprM高表达菌株的mexB基因的表达和对头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星和美罗培南的MIC值,而对菌株PAO03和nalB突变株(mexR基因突变MexAB- OprM高表达菌株)无显著影响.结论 阿奇霉素可抑制铜绿假单胞菌MexAB-OprM外排泵的表达,提高铜绿假单胞菌对抗生素的敏感性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋建新	华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科	60	335	9.0	15.0
2	王丽丽	华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科	17	84	5.0	9.0
3	夏超	华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科	4	34	3.0	4.0
7	谢旭华	华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科	4	20	3.0	4.0
8	龚凤云	华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科	8	42	4.0	6.0
9	宋莹	华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科	5	27	3.0	5.0