131例孕妇胎盘早剥的临床探讨

• 作者: 杨志 陈洁清
• 来源期刊: 中国计划生育和妇产科
• 学科: 医学
• 关键词: 胎盘早剥 临床表现 诊断
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 论著与临床
• 页码范围: 46-50
• 分类号: R714.46
• 字数: 4445字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4020.2012.01.013

摘要

目的 探讨胎盘早剥的诱因、临床表现及漏诊、误诊原因,提高早期确诊率,改善母儿预后.方法 回顾性分析肇庆市端州区妇幼保健院妇产科近10年胎盘早剥患者的临床资料.结果 胎盘早剥发生率0.55％( 131/24 022).急诊入院患者61例(46.56％),有明确发病诱因77例(58.78％),以妊娠期高血压疾病、胎膜早破、使用缩宫素、外伤性因素为主.临床表现主要为腹痛或腰腹胀、阴道流血、子宫高张、胎心率异常.B超检出54例(41.22％).Ⅰ度胎盘早剥70例(53.44％),Ⅱ度胎盘早剥34例(25.95％),Ⅲ度胎盘早剥27例(20.61％).出现症状到就诊及处理时间Ⅱ、Ⅲ度胎盘早剥组均长于Ⅰ度胎盘早剥组,差异有统计学意义(P＜0.05).子宫胎盘卒中20例,弥散性血管内凝血( disseminated intravascular coagulation,DIC)4例.剖宫产96例(73.28％),阴道分娩35例(26.72％),另有1例患者从基层医院因孕足月顺产后、胎盘早剥、失血性休克、DIC转诊住院而急诊行子宫次全切除.死胎20例,转新生儿加强监护病房(neonatal intensive careunit,NICU) 37例.结论 应高度警惕有高危因素者,严密动态观察病情变化,提高胎盘早剥早期诊断率；胎盘早剥临床表现易与先兆临产、临产、先兆早产、胎儿窘迫等混淆；临床发病到临床处理时间是影响胎盘早剥程度的重要因素；后壁胎盘、发育异常的胎盘等发生胎盘早剥时,超声容易漏诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈洁清	端州区妇幼保健院妇产科	1	8	1.0	1.0
2	杨志	端州区妇幼保健院妇产科	1	8	1.0	1.0