Wiltse手术入路和后正中入路经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗退变性腰椎滑脱症

• 作者: 何超 卢旻鹏 张铭华 焦春艳 王群波 董靖 赵波 邵高海 饶小华
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊椎前移 内固定器 经椎间孔椎体间融合术
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓损伤
• 页码范围: 624-628
• 分类号: R6
• 字数: 3941字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2012.07.014

摘要

目的 比较后正中入路、Wiltse手术入路经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效.方法 2008年3月-2010年3月收治37例退变性腰椎滑脱患者,其中23例行后正中入路TLIF手术(后正中入路组),14例行Wiltse入路TLIF手术(Wiltse入路组),观察两组患者手术前后日本骨科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及融合情况,比较两组疗效.结果 术后随访6～26个月,平均15.7个月,两组患者腰腿痛等临床症状明显缓解,X线片显示滑脱复位无丢失、植骨融合良好、内固定器械无松动或断裂.术后末次随访时Wiltse入路组融合率为86％,后正中入路组融合率为87％.Wiltse入路组和后正中入路组手术时间分别为(117.8±25.6)min、(128.5±38.7)min(P＞0.05)；术中出血量分别为(203.5±16.4)ml、(284.4±27.6)ml(P＜0.05).Wiltse入路组和后正中入路组治疗后JOA评分与治疗前比较均有明显降低(P＜0.05).术后1周腰痛VAS评分两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),腿痛VAS评分两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；末次随访腰痛及腿痛VAS评分两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 后正中入路、Wiltse入路TLIF手术治疗退变性腰椎滑脱均可达到满意的椎间融合率和临床效果,Wiltse入路术中出血量相对较少,术后恢复相对较快.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢旻鹏	重庆医科大学附属永川医院骨科	38	318	11.0	15.0
2	董靖	重庆医科大学附属永川医院内分泌科	22	141	8.0	10.0
3	王群波	重庆医科大学附属永川医院骨科	49	224	8.0	13.0
4	邵高海	重庆医科大学附属永川医院骨科	40	136	6.0	9.0
5	张铭华	重庆医科大学附属永川医院骨科	26	128	7.0	10.0
6	赵波	重庆医科大学附属永川医院骨科	12	105	6.0	10.0
7	何超	重庆医科大学附属永川医院骨科	10	71	5.0	8.0
8	焦春艳	重庆医科大学附属永川医院骨科	6	47	4.0	6.0
9	饶小华		2	30	2.0	2.0