Ritleng泪道插管术治疗儿童先天性鼻泪管阻塞疗效的影响因素分析

• 作者: 于刚 刘雯 吴倩 曹文红 樊云葳 胡曼 蔺琪
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 泪器阻塞 儿童 插管法 泪囊炎 鼻泪管
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 423-427
• 分类号: R77
• 字数: 4756字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2012.05.011

摘要

目的 探讨Ritleng泪道插管手术治疗泪道探通无效的先天性鼻泪管阻塞(CNLDO)的疗效及影响治愈率的各种相关因素.方法 回顾性系列病例研究.收集2008年2月至2009年10月在北京儿童医院眼科行Ritleng泪道插管术治疗的CNLDO患儿的临床资料546例(616只眼),平均年龄11个月,随访6～17个月.分析年龄、泪道探通次数以及鼻泪管阻塞类型对患者治愈率的影响,同时对术中出血、水肿、假道形成等并发症进行总结.使用Pearson相关系数计算及独立样本t检验进行统计学分析.结果 616只眼中544只眼达到治愈标准,总治愈率为88％ (544/616).在≥6且＜12个月,≥12且＜24个月,≥24且＜36个月,≥36且＜48个月以及≥48个月这5个年龄组中,治愈率依次为96％( 94/98)、94％ (244/260)、87％( 104/119)、77％( 58/75)、69％ (44/64)(R=-0.98,P=0.003)；在进行过1次探通、2次探通以及2次以上探通的3个组中,治愈率分别为:95％ (291/304)、89％ (163/184)、70％ (90/128)(R=-0.99,P=0.050)；在单纯膜性鼻泪管阻塞类型中,治愈率为92％ (343/374),复杂性鼻泪管阻塞类型中治愈率为83％ (201/242)(P=0.000).主要并发症包括8只眼(1％)出现泪小点裂伤；14只眼(2％)出现假道形成,18只眼(3％)硅胶管脱出.结论 Ritleng泪道插管手术对于探通无效的CNLDO患儿有较好的疗效,具有较高的安全性,治愈率随年龄增长、探通次数的增加有明显下降趋势,单纯膜性鼻泪管阻塞较复杂性鼻泪管阻塞治愈率更高.