腹腔镜胆囊切开取石(息肉)术93例报告

• 作者: 冯志强 刘承利 张宏义 张洪义 张辉 徐新保 肖梅
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊结石 胆囊息肉 腹腔镜检查 胆道镜检查 保胆手术
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 834-836
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 字数: 3264字
• 语种: 中文

摘要

目的:总结腹腔镜保胆取石(息肉)术的手术经验.方法:回顾分析2009年1月至2012年3月为93例患者行腹腔镜下保胆取石(息肉)术的临床资料.单纯胆囊结石65例,其中单发21例,多发44例,合并肝硬化2例、肝硬化伴肝癌2例、直肠癌术后肝转移1例、遗传性球形红细胞增多症1例,伴急性胆囊炎5例；胆囊息肉16例,其中单发10例(3例腺瘤性息肉,7例胆固醇性息肉),多发6例,均为胆固醇性息肉；胆囊结石合并息肉12例,均为胆固醇性息肉.结果:92例手术获得成功,1例因术后第5天胆囊切口裂漏胆再次行腹腔镜胆囊切除术.手术时间60 ～ 180 min,平均(106±35) min.术后1例颈部切开取石患者出现上腹疼痛,引流出淡黄色腹水,量约15 ml/d,超声检查提示小网膜腔少量积液,考虑少量胆漏,术后第5天腹痛缓解,腹腔引流管无液体引出,拔除引流管后无不适.余患者均恢复顺利.术后住院2～14 d,平均(4.1±2.7)d,患者均痊愈出院.术后随访3 ～ 42个月,2例患者分别于术后12、18个月胆囊内复发少量泥沙样结石(均未服利胆药物),予以利胆排石药物治疗,1个月后复查腹部超声,结石消失.结论:腹腔镜下保胆取石(息肉)术保留了胆囊及胆囊功能,利于维护患者消化系统的正常功能.合并肝硬化、肝脏恶性肿瘤的患者,如胆囊结石导致腹痛反复发作,严重影响患者生活,且肝硬化、肝脏恶性肿瘤处于稳定期,也可谨慎考虑施行腹腔镜保胆手术,以改善患者生活质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张洪义		103	361	9.0	12.0
2	冯志强		38	153	7.0	10.0
3	张辉		39	208	8.0	12.0
4	张宏义		52	192	8.0	11.0
5	肖梅		43	202	9.0	11.0
6	徐新保		33	148	8.0	10.0
7	刘承利		35	146	7.0	10.0