早期短时静脉-静脉血液透析滤过对重症急性胰腺炎病人合并急性肾损伤的治疗

• 作者: 左祥荣 曹权 李艳秀 王勇
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 短时静脉-静脉血液透析滤过 重症急性胰腺炎 急性肾损伤
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 673-677
• 页数: 5页
• 分类号: R576
• 字数: 5021字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9610.2012.06.019

摘要

目的:研究早期短时静脉-静脉血液透析滤过(short veno-venous hemodiafiltration,SVVHDF)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病人合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的治疗效果.方法:SAP合并AKI的25例病人包括SVVHDF组(15例)和对照组(10例).监测两组病人治疗前、后血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血pH值和APACHEⅡ评分的变化,以及SVVHDF组病人在SVVHDF治疗过程中呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、电解质(K+、Na+及Cl-)、临床症状和体征的变化.结果:SVVHDF治疗12h后,SVVHDF组病人的BUN、Cr和APACHEⅡ评分明显降低(P＜0.05),血pH值明显升高(P＜0.05),而对照组病人在常规治疗12 h后的变化无统计学差异(P＞0.05)；SVVHDF组病人腹痛消失、腹胀缓解时间均较对照组明显缩短(P＜0.05).SVVHDF组病人在SVVHDF治疗4h后RR、HR和CVP显著下降(P＜0.05).治疗6h后MAP显著上升(P＜0.05)；治疗过程中电解质变化无统计学差异(P＞0.05).结论:早期应用SVVHDF能迅速缓解SAP合并AKI病人的症状和体征,显著改善病情并逆转肾功能不全.