经腹腔途径单孔腹腔镜下肾切除术的临床研究

• 作者: 万奔 张亚群 张耀光 朱刚 王建业 王萱 金滨 陈鑫 魏东
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 肾盂肿瘤 无功能肾 单孔腹腔镜手术 肾切除术
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 微创技术专题
• 页码范围: 735-738
• 分类号: R3
• 字数: 2769字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2012.10.003

摘要

目的 探讨经腹腔途径单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)行肾切除术的可行性及安全性. 方法 2010年11月至2012年6月应用4通道单孔腹腔镜行肾切除术患者6例.年龄34～ 77岁,平均57岁.体质指数(body mass index,BMI)20.1 ～30.3 kg/m2,平均24.2kg/m2.术前诊断肾肿瘤4例,左肾盂肿瘤1例,无功能肾1例.其中肾肿瘤1例为右侧中央型4.2 cm肾肿瘤,另3例分别为左肾下极7.4 cm肿瘤、左肾中部4.5 cm肿瘤和左肾中部4.3 cm肿瘤.全麻下健侧60°卧位,经患侧脐缘切口将单孔腹腔镜通道Quadport置人腹腔,采用5 mm头部可弯腹腔镜、标准腹腔镜直器械及预弯器械实施手术.记录手术时间、估计术中出血量、术中并发症、术后第1天疼痛指数(visual analog pain scale,VAPS)、留置引流管时间、术后住院时间和术后病理等临床资料. 结果 本组6例手术均顺利完成,无中转为标准腹腔镜或开放手术者,无另加操作通道者.手术时间145.0 ～ 235.0 min,平均181.7 min;估计术中出血量20.0～150.0 ml,平均78.3 ml;VAPS1.0 ～2.0分,平均1.7分;术后留置引流管时间1.0～4.0 d,平均2.8d;术后住院时间1.0 ～10.0d,平均6.8d.术中无严重并发症,术后无继发性出血和切口感染.病理诊断为肾透明细胞癌3例,肾嫌色细胞癌1例,肾盂尿路上皮癌1例,萎缩肾1例.肿瘤患者均未发现淋巴结转移. 结论 经腹腔途径单孔腹腔镜下肾切除术临床可行性和安全性良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张耀光	卫生部北京医院泌尿外科	36	246	8.0	13.0
2	王建业	卫生部北京医院泌尿外科	102	692	13.0	19.0
3	万奔	卫生部北京医院泌尿外科	67	377	10.0	13.0
4	魏东	卫生部北京医院泌尿外科	35	188	8.0	11.0
5	朱刚	卫生部北京医院泌尿外科	43	252	9.0	12.0
6	金滨	卫生部北京医院泌尿外科	17	111	8.0	9.0
7	张亚群	卫生部北京医院泌尿外科	16	112	8.0	9.0
8	陈鑫	卫生部北京医院泌尿外科	13	85	7.0	8.0
9	王萱	卫生部北京医院泌尿外科	3	25	3.0	3.0