华支睾吸虫卵参与胆囊结石的形成

• 作者: 乔铁 罗小兵 罗振亮 郑培明 马瑞红
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 华支睾吸虫 胆结石 显微镜检查
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 671-675
• 分类号: R256.4
• 字数: 4439字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2012.09.007

摘要

目的 了解胆囊结石中是否存在华支睾吸虫卵,探讨华支睾吸虫卵与胆囊结石的关系.方法 2011年3至8月间对183例患者的胆囊结石进行研究,用磨碎镜检和FTIR光谱分析法分析结石,并随机抽取光镜镜检虫卵阳性结石和虫卵阴性结石各20例进行实时荧光PCR检测胆囊结石华支睾吸虫卵DNA并行扫描电镜观察.结果 183例胆囊结石中有118例检出虫卵,光镜下虫卵的形态特征符合华支睾吸虫卵.实时荧光PCR检测结果证实,胆囊结石中虫卵为华支睾吸虫虫卵.118例虫卵阳性结石中97例为胆色素型结石,21例为混合型结石,未见胆固醇型结石.在三种类型的结石中,胆色素型结石的华支睾吸虫卵检出率最高(P＜0.001).对20例虫卵阳性结石行扫描电镜观察:400倍下,视野中可见几十个甚至上百个华支睾吸虫卵；1000倍下,可见十几个甚至几十个华支睾吸虫卵与周围颗粒相互粘附、包裹；3000倍下,可见虫卵表面布满纹理,部分虫卵表面纹理脱落或变形呈表面凹陷状,部分虫卵卵盖丢失,大部分虫卵被无定形颗粒或黏液样物质包裹.结论 胆囊结石中检出大量华支睾吸虫卵；华支睾吸虫卵与胆囊结石尤其胆色素型结石的形成有关.