早产儿消化道穿孔早期临床诊断的初步探讨

• 作者: 刘丽娟 刘云峰 朴梅花 李在玲 童笑梅 马继东
• 来源期刊: 中国儿童保健杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 早产儿 消化道穿孔 早期诊断
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 科研论著
• 页码范围: 211-213,217
• 分类号: R722.1
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨早产儿消化道穿孔早期临床诊断,为早治疗提供依据. [方法]总结本院近5年共10例早产儿消化道穿孔的一般情况,发病时间及早期临床表现特点、诊断方法、预后,分析穿孔的可能促发因素. [结果]1)10例患儿,男女比例为3∶2,平均胎龄32周,平均体重1 555 g,其中小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)5例,双胎7/10;2)发病时间平均为生后26 h(9～70 h).以呕吐、腹胀为首发症状,出现典型临床表现时间平均为生后48 h(18～96 h).典型临床表现包括腹胀、张力高、腹壁发青,肠音消失.腹部立位X片显示膈下可见大量游离气体,肝界下移,部分病例腹腔穿刺.2例术后良好,7例死亡,死亡率7/9.1例失访；3)促发因素:感染继发消化道穿孔2例(2/10)；自发性消化道穿孔8例(8/10),穿孔后继发感染者6例(6/8).6例首发症状出现前按时开奶.消化道穿孔前无创呼吸机治疗共5例(5/10). [结论]小胎龄、低出生体重是发生消化道穿孔高危因素；生后1～2 d、重症感染是穿孔发生的高危时间；呕吐和/或腹胀为常见的首发症状；早产儿消化道先天发育薄弱是基础,感染、喂养及无创通气可能为促发因素.出现上述情况临床警惕消化道穿孔.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马继东		57	408	12.0	17.0
2	童笑梅		145	1292	21.0	31.0
3	刘丽娟		34	126	6.0	9.0
4	朴梅花		90	549	13.0	20.0
5	李在玲		67	441	13.0	19.0
6	刘云峰		47	560	16.0	22.0