双能CT双期增强扫描结合虚拟平扫对肾脏透明细胞癌的诊断价值

• 作者: 刘学玲 周建军 王春 章顺壮 马周鹏
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 体层摄影术,X线计算机 辐射剂量
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 687-692
• 分类号: R735.9
• 字数: 5044字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2012.08.004

摘要

目的 探讨双能CT双期增强结合虚拟平扫对肾脏透明细胞癌的诊断价值.方法 对60例临床怀疑肾脏透明细胞癌的患者进行前瞻性研究,进行双能CT的单能平扫及双能皮髓交界早期、实质期增强扫描,采用虚拟平扫后处理软件生成虚拟平扫图像,分别根据虚拟平扫结合双期增强及单纯双期增强图像进行诊断,以病理结果为标准,计算两者诊断肾脏透明细胞癌的准确率,并以x2检验比较；以Wilcoxon秩和检验比较常规平扫和虚拟平扫图像对肿瘤的显示；以配对样本t检验比较患者所接受的单期X线辐射剂量和总辐射剂量差异、常规平扫与虚拟平扫图像肿瘤的CT值差异.结果 虚拟平扫结合双能CT双期增强图像对透明细胞癌的诊断准确率高于单纯双期增强[分别为93.3％ (56/60)和78.3％ (47/60)；x2=5.6,P＜0.05].常规平扫显示42例肾透明细胞癌病灶,对肿瘤显示优、良、一般和差的分别为22、12、4和4例,虚拟平扫分别为26、10、3和3例,差异无统计学意义(Z=0.00,P=1.00).虚拟平扫的单期CTDIvol(8.85±1.28) mGy、DLP剂量(196.45±21.12) mGy·cm和总的CTDIvol( 17.69±2.35) mGy、DLP剂量(392.90±42.25) mGy·cm均低于常规平扫[分别为(10.20±1.44)mGy、(218.29±29.60) mGy·cm、(30.61±3.27) mGy和(654.86±88.81)mGy·cm],t值分别为4.21、3.58、23.63、16.12,P值均＜0.05.常规平扫和虚拟平扫的CT值分别为(34.94±7.00)和(39.37±6.35)HU,差异有统计学意义(t=-14.39,P＜0.05).结论 双能CT皮髓交界早期及实质期双期增强结合虚拟平扫对肾脏透明细胞癌的诊断价值较大,对多数患者可以做出准确诊断,并明显降低辐射剂量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周建军	复旦大学附属中山医院放射科	94	726	14.0	20.0
2	刘学玲	复旦大学附属中山医院放射科	6	46	3.0	6.0
3	马周鹏	温州医学院附属慈溪医院放射科	16	134	7.0	11.0
4	王春	温州医学院附属慈溪医院放射科	15	144	8.0	11.0
5	章顺壮	温州医学院附属慈溪医院放射科	8	93	6.0	8.0