质子泵抑制剂与氯吡格雷联用对老年人心血管事件风险分析

• 作者: 张玉 郁琼
• 来源期刊: 老年医学与保健
• 学科: 医学
• 关键词: 质子泵抑制剂 氯吡格雷 心血管风险
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 368-371
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 字数: 3631字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8296.2012-06-13

摘要

目的 评估质子泵抑制剂与氯吡格雷联用对老年急性冠脉综合征患者的心血管事件风险.方法 收集2007年6月至2010年5月复旦大学附属华山医院老年科住院的急性冠脉综合征(ACS)患者,按出院后是否服用质子泵抑制剂(PPIs)分为单用氯吡格雷组和氯吡格雷联用PPIs组,观察两组患者主要终点(主要不良心血管事件MACE)及次要终点(全因死亡、ACS再入院、心肌梗死、心源性死亡、血运重建)的发生率,评估氯吡格雷合用PPIs的心血管事件风险.结果 与单用氯吡格雷组相比,氯吡格雷与PPIs联用组中MACE发生率(36.7％ vs 48.3％),全因死亡(4.1％ vs 16.7％)、ACS再入院(32.7％ vs 38.3％)、心肌梗死(8.2％ vs 20.0％)、心源性死亡(2.0％ vs 6.7％)、血运重建(4.1％ vs 5.0％)发生率无显著差异(P＞0.05).采用多因素校正后,联用PPIs与MACE发生风险无关(AHR=1.10,95 ％CI:0.56-2.19)；与次要终点全因死亡(AHR=0.49,95％CI:0.07-3.46)、ACS再入院(AHR=1.28,95％CI:0.62-2.65)、心肌梗死(AHR=0.59,95％ CI:0.16-2.15)、心源性死亡(AHR=0.39,95％CI:0.04-3.85)、血运重建(AHR=1.23,95％ CI:0.17-8.70)发生风险无关.在不同PPIs中,奥美拉唑与心血管风险无关.结论 在氯吡格雷抗血小板治疗的基础上联用质子泵抑制剂可能不会增加老年ACS患者心血管不良事件的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张玉	复旦大学附属华山医院老年科	35	234	9.0	13.0
2	郁琼	复旦大学附属华山医院老年科	3	6	2.0	2.0