2011年北京市儿童携带A组链球菌的M蛋白基因分型研究

• 作者: 刘爽 卢桂兰 吴双胜 崔淑娟 张代涛 彭晓旻 李静 杨鹏 梁慧洁 段玮 王全意
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 链球菌,酿脓 猩红热 疫苗 emm基因
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1107-1111
• 页数: 5页
• 字数: 2973字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2012.12.013

摘要

目的 了解2011年北京市儿童携带A组链球菌(GAS)的M蛋白基因(emm)各基因型别分布情况.方法 于2011年5-7月,从北京市36家医院儿科门、急诊中选取猩红热和咽部感染患者作为调查对象,共3315例.采集调查对象咽拭子标本,分离GAS菌株.应用PCR法扩增emm基因,进行测序,确定GAS的emm基因型别,并比较不同人群、不同疾病间的emm基因型别的差异.结果 3315份咽拭子标本中,分离出633株GAS菌株,其中emm基因阳性菌株共610株,故最终有610例患者纳入研究,其中,猩红热患者448例(73.4％),咽部感染患者162例(26.6％)；城区397例(65.1％),郊区213例(34.9％)；1～5岁儿童240例(39.4％),6～18岁儿童369例(60.6％).共鉴定出8种emm基因型(猩红热患者:6种,咽部感染患者:4种)和21种emm基因亚型(猩红热患者:16种,咽部感染患者:10种),包括3种新的emm亚型,分别是emm1.63、emm12.62和st5144.20,其中,emm1.63在猩红热和咽部感染患者中均存在,而emm12.62和st5144.20仅见于咽部感染患者.emm12基因型所占比例最高,为80.5％ (491/610),其次是emm1,占18.0％ (110/610)；基因亚型中,emm12.00所占比例最高,为69.0％ (421/610),其次是emm1.00[16.9％ (103/610)]和emm12.19[6.1％ (37/610)],均是猩红热和咽部感染患者的主要流行菌株.流行菌株的分布在分离地区和宿主年龄上存在差异,郊区患者emm1、emm1.00和emm12.19构成比[分别为22.1％(47/213)、19.2％(40/213)、8.0％ (17/213)]高于城区患者[分别为15.9％(63/397)、15.6％ (62/397)、5.0％ (20/397)],差异有统计学意义(P＜0.05)].emm1.00在6～18岁年龄组构成比[19.2％ (71/369)]高于1～5岁年龄组[13.3％ (32/240)],差异有统计学意义(x2=8.45,P ＜0.05).结论 2011年北京市儿童携带GAS的emm基因型别中,主要流行的基因型是emm12和emm1,主要流行的基因亚型是emm12.00、emm1.00和emm12.19,其分布在分离地区和宿主年龄上存在差异.