同期后路经椎弓根固定联合前路病灶清除360度植骨治疗腰骶椎结核

• 作者: 何立民 卢代刚 吴启宁 屈继宁 王嵘 胡雷鸣 郝定均
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰骶椎结核 病灶清除 后前路植骨 椎弓根固定
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 脊柱会场
• 页码范围: 24-26,49
• 页数: 4页
• 分类号: R529.2
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨同期后路经椎弓根固定联合前路病灶清除360°植骨治疗腰骶椎结核的疗效.方法:2003年2月至2010年6月采取同期后路经椎弓根固定联合前路病灶清除360°植骨治疗下腰椎及腰骶段结核28例,男17例,女11例,年龄19～62岁,平均35.7岁.术前FranKel分级:C级5例,D级8例,E级15例.腰4～5 17例,L5～S1 11例,腰前凸变直9例,后凸畸形8例,平均Cobb角22.4°,腰骶角平均19°.结果:手术时间150～300min,平均200min;术中出血800～2300ml,平均1280ml;无大血管、神经及其它脏器损伤.随访13～35个月,平均26个月,全部病例显示骨性融合,平均融合时间8个月.后凸畸形完全矫正,腰骶角25°；术后神经功能D级1例,其它均恢复到E级;无内固定松动、断裂;随访末期ESR、CRP正常,无结核病变复发.结论:同期后路经椎弓根固定前路病灶清除360°植骨是治疗腰骶椎结核的有效方法,对于恢复脊柱的稳定性、矫正畸形、提高植骨融合率、降低手术风险有一定优越性.